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楼主: qy小青 - 

[术后问题] 反颌手术后解决了,但是反弹又来了

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发表于 2012-10-30 12:16:58 | 显示全部楼层
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小胡胡同学都术后一年啦,我刚术后一个月左右 。  
正颌外科术后复发是一个复杂而且带有普遍性的问题,各种类型的手术均有复发报道,尤以下颌升支部位的手术较多。
对上颌骨正颌外科手术患者的研究标明,在设计手术操作及复位准确又配合术前后正畸治疗的情况下,手术效果较稳定,复发倾向小,即使在X片伤出现骨块轻微移动现象,也仅有少数患者显示出临床意义。有关下颌骨正颌外科术后复发的报道较多,下颌升支部位的手术,无论屎矢状劈开还是垂直或斜行切开术均可出现复发,但是以下颌矢状劈开的复发常见,由于其特有的解剖关系和手术方式,在采用坚固内固定以前,有人报道其复发率在30%-50%。正颌外科术后复发屎一个常见而且难以预料的现象,有时临床上检查咬颌关系没有发生改变时,实际上骨性复发已经发生。双颌同期整合手术比单颌手术具有更高的复发倾向,伴有开颌的颌骨畸形比不伴有的术后复发率搞。
术后复发的原因颌防止措施很多,主要有一下几个方面。
1 牢靠的骨段固定:微型钛板加必要及时的颌间弹性固定
2 咬颌关系的稳定:恰当的术前术后正畸治疗。
3 肌肉的牵引作用:肌肉因素已经在复发的作用中得到公认,主要涉及升颌肌群颌降颌肌群,它们位置改变颌肌纤维长度变化所导致的一系列神经肌肉反射调节可引起畸形复发。防止肌肉因素引起复发的措施有:1:切开颌剥离有关肌肉,消除对骨块的牵引。2:对抗肌肉牵引作用。3:恰当的颌间固定时间。
4:舌的作用和不良口腔习惯:下颌前突伴有舌过大及开颌病人的伸舌吞咽习惯都可能时造成畸形复发的原因。因此,舌缩小术用作防止正颌术后复发曾被使用一时,但是由于二次手术的创伤及对舌功能有一定影响,已经很少采用,矫正不良口腔习惯目前仍然被视为一种有效的预防措施。
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发表于 2012-10-30 23:46:40 | 显示全部楼层
越复杂的  越容易复发   上下一起做  需要上下用钛板接骨头  更不稳定  
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