一、问题
1、牙：恒牙合列，右上侧切牙筒状过小畸形牙，左上侧切牙缺失，上中切牙间有3mm间隙，龈乳头成小圆球状，左上尖牙近中移动，上中线左偏3mm。下前牙稍唇倾，上前牙直立。深覆合深覆盖2度。双侧磨牙偏远中关系。
2、颌骨：上颌骨稍前突，正常生长型。
3、侧貌：突面型。
二、诊断：安氏Ⅱ类，间隙，先天缺牙。
三、方案：(三种备选)
1. 简单关闭上前牙间隙，集中间隙于右侧侧切牙处，通过修复方式回复正常形态
2. 关闭上前牙间隙，集中间隙于左侧中切牙和尖牙间，通过修复方式在左侧增加一个过小侧切牙。
3. 拔除右侧上颌侧切牙，正畸纠正，双侧尖牙需要改型成为侧切牙。
四、目标：排平排齐牙列，协调上下咬合关系。
五、需要明确
1. 由于间隙的原因是一侧上颌侧切牙的形态异常，另一侧缺失，因此不管用哪一种方法去治疗，都难以达到非常理想的咬合状态。
2. 第一种方式最快（半年）最省事最便宜（6000元），缺点在于上中线不可能对齐了；第二种方式快（半年）（6000元），但是后期修复需要添一个牙齿，而且是一个小牙齿，麻烦了很多，但是优点在于保持了中线不继续偏移；第三个慢而且麻烦（两年），好处在于维持了中线，也不需要后期的修复，但是费用也高。
3. 治疗结束的保持器佩戴时间需要充分，避免复发。
六、矫治的意义
排齐牙列，关闭间隙，有利于改善美观，有利于牙齿的健康和功能的恢复。
七、矫治计划及费用预算
类别 | 项目 | 治疗时间 | 单 位 | 数 量 | 单价 （元） | 费用 （元） | 付费方式 |
准备期 | 全景摄影 |
| 片 | 1 | 90.00 | 90.00 | 总计： 60.00 |
头颅定位 |
| 片 | 1 | 90.00 | 90.00 | ||
拔牙 |
| 个 | 1 | 60 | 60 | ||
治疗期 | 首次治疗：粘结托槽 | 2小时左右 |
| 2000.00 | 总计9000.00
| ||
排齐上下牙列 | 约4个月 | 1800.00 | |||||
调整中线及磨牙关系 | 约16个月 | 3200.00 | |||||
精细调整咬合关系 | 约4个月 | 2000.00 | |||||
维持期 | 戴活动保持器 | 全天一年 夜间一年 | 副 | 1 | 1000.00 | 1000.00 | 总计 1000.00 |
小结 | 治疗时间：约 优惠后费用总计：9054（9折） | ||||||
备注：1、治疗首次交付50%即 4000.00 ，每次复诊付150.00至付讫。
2、如需要用陶瓷托槽，建议用3M
金属槽沟托槽，费用增加3000.00元（材料费用不在打折规定范围内）。
这个费用合理吗？
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