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标题: 保持器的戴用和要戴多久的问题——很纠结 [打印本页]

作者: toothme 时间: 2010-12-27 22:38
标题: 保持器的戴用和要戴多久的问题——很纠结
本帖最后由 toothme 于 2010-12-27 22:47 编辑

我戴牙套前牙牙的情况是：牙都很整齐，就是门牙旁边有颗牙的一半被门牙挡在后面，外加咬合是上下齿一个垂直面咬合，（医生说正常的是上牙稍微覆盖下牙）。08年11月28岁时正畸，09年11月结束（正畸前拔了四颗智齿，本来可以再早几个月取牙套，但医生说出现了一些开合，所以多花了几个月才把开合给合上）。戴传统保持器到今天已快1年2个月了。

今天的主题是关于保持器。我的医生是我们省的医科大学正畸权威，但每次给病人看都很快，而且经常武断地下结论，有时还张冠李戴，这让我对他的权威产生了一些怀疑，所以特请教版主大大：

01-　他说保持器吃饭时也不能摘——但我看遍中外资料，都说吃饭时要摘下。请问吃饭时不摘下会把保持器弄坏么？我倒是很少吃容易弄坏保持器的食物。
02-　让我全天戴满二年后就可直接扔掉保持器了——但貌似所有资料都说得渐进地来拉长间隔，直到稳定，成年人最好终生戴用（当然后期可以是偶尔戴）。我觉得他说的不靠谱，因为没有医生敢保证戴到什么时候就可以不戴了，因为牙齿随时都在移动，没人可以估计牙齿会怎么移动。所以我更愿意相信逐渐拉长间隔终身戴用的做法，也不愿相信可以一下子不用戴了。复诊时医生看都不看，直接就说成年人都戴到二年，反正戴着也不碍事云云。可我现在由于工作需要，很希望只晚上戴保持器了。如果现在就可以改成晚上戴，那为什么要等到10个月之后呢。请问我这情况保持器要戴多长时间，何时可以改成只晚上戴。
03- 请问传统的保持器寿命是多久，可以戴一辈子么，还是得几年换个新的？

期待各位版主和医生的答复，谢谢！

作者: 浅の唱 时间: 2010-12-27 22:55
我现在传统保持器一个月，但是吃饭和刷牙时取下来的。不取下来的时候保持器可能会和食物搅到一起。
至于间隔，我的医生还没说，只是让我3个月后复诊，现在一直是24小时除吃饭刷牙外都戴的，并且还告诉我少吃零食。应该是第一年24小时，第二年晚上戴吧，其它时间自己主动性强一些就继续戴。成人有终身晚上戴的。
如果牙齿没有反弹，传统保持器应该不会更换吧。
我想知道你牙齿现在怎么样，和刚拆的时候相比，有变化吗？

作者: meroy 时间: 2010-12-28 11:33

第一年,全日戴用,进食需暂时移除,并且将离开口内的保持器放入专用保持器盒中,不可用卫生纸或手帕去包起来。第二年,于夜间戴,也就是吃完饭后刷好牙,就开始戴用保持器,直到次日早晨起床,假日若是不出门,可以在家全日戴用,第三年后,若是习惯了,持续以夜间戴用即可,若真是很忙,至少每周戴用 2~3次,之后的日子,以夜间戴用即可,习惯了就自然就会戴。

为了要有长期的稳定性,虽然拆除矫正器后矫正已完成,但是必要的复诊仍会持续进行着,因为这是为了监控患者是否偷懒的最佳办法,因为人总是会疏忽的,请按照复诊时间的安排回到院内做检查。

最新的矫正观念是，在进行了牙齿矫正后，应终身佩戴保持器，以保证牙齿永远齐整漂亮。

作者: toothme 时间: 2010-12-28 12:21
回复 2# meiliyier

我整天戴着当然不会有变化呀。

作者: toothme 时间: 2010-12-28 12:29
回复 3# meroy

你说的内容我自然也都看过。问题是保持器的戴用期限是非常难界定的。
因为即使不做正畸，牙牙在人的一生中都无时无刻不在移动。
而且每个人的正畸情况不同，口唇咬合等习惯也不尽相同。
因此有的人可以保持器戴很短时间都没事，有的人即使戴了N多年还是会反弹。
于是乎，一般都会说：01-听你的主治医生的；02-终身夜间间隔戴用。

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-12-28 15:43
01- 有分歧，多数医生与我所持意见都是吃饭时候摘下。
02- 通常建议两年后还是应该一周戴两三晚，多戴几年。戴多久，没定论。
03- 寿命多久也没定论。有的也可以一直不必更换，但不能指望它能这么经久耐用。

由于与你的医生有分歧，只有你自己来决定听谁的意见。
确实你所知道、所列举的都有道理，诚如你所做了的功课那样，你已经有一定认识，你自己权衡拿主意吧。

作者: toothme 时间: 2010-12-28 17:14
回复 6# 程碧焕医生

谢谢程医生。那我是不是现在就可以改成只晚上戴一年，一年后再逐渐拉长戴用间隔时间呢？还是得再等10个月满2年后才可以改成晚上戴？

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-12-29 13:52
回复 7# toothme

你说的对，我完全赞成你的想法，并且我要向你表示敬意，我觉得你所搜集到的信息都足以证明你可以自助给予自己正确的意见了。
你所列举的观点我是赞同的。

作者: toothme 时间: 2010-12-29 14:22
回复 8# 程碧焕医生

哈哈。我只不过看过西方和日本的说法，貌似真的和我的主治医生的观点很不同。
但毕竟术业有专攻，自己看资料并不能取代专业医生的看法。所以非常希望了解版主医生的看法。
我在7楼提供了两个选项，您是更赞同哪一个呢？
在您看来，我这样的牙牙情况，接下来要怎么戴用保持器呢？
谢谢。

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-12-29 18:00
本帖最后由程碧焕医生于 2010-12-29 18:01 编辑

现在就可以改成只晚上戴一年，一年后（就是共保持两年后）改为一周戴两三个晚上，
建议一直坚持戴4~6 年才考虑不戴，如果不嫌麻烦，可以考虑一直戴结束第八年以后。
仍然不排除长期保持的建议（长期保持的意思也就是一周戴两个晚上的状态）
---------
以上仅为我个人意见，供参考。不代表牙套之家立场，也不代表其他正畸医生立场 ^_^

作者: toothme 时间: 2010-12-29 18:46
回复 10# 程碧焕医生

您的回复太给力了。这样的戴法我还是很受用的。
我准备按您说的试试，有啥情况再来请教您。
谢谢程医生。
God bless you.

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-12-29 22:40
回复 11# toothme

我们一同努力，将牙套进行到极致！

作者: toothme 时间: 2011-1-15 21:48
回复 12# 程碧焕医生
程医生，请问我这两天开始白天8小时不戴了。
但8小时没戴后再戴时感觉有一点点紧，但还是可以比较顺利地戴进去。
戴进去后很快就感觉越来越不那么紧了。

请问是不是戴上去不紧才说明可以白天不戴？
那我现在这情况还是否需要继续24小时戴，还是说可以继续白天不戴？

盼复，谢谢。

作者: 袁峰医生 时间: 2011-1-16 22:52
回复 1# toothme

吃饭不应该戴，（invisalign隐形矫治也是这样要求的）。看看我的建议http://blog.sina.com.cn/s/blog_4f387c2b0100hesr.html

作者: toothme 时间: 2011-1-17 14:16
回复 14# 袁峰医生

你那篇文章也没说为啥不能吃饭时戴
另外文章开头说“……最后讲”，后面也没讲，有点晕。

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2011-2-7 16:19
回复 13# toothme

减少戴用时间的时候都会出现戴的时候比较紧，这属于正常现象，你可以继续白天8小时不戴，晚上戴。
吃饭不戴的原因是允许咀嚼时期的咬合力给予患者咬合关系的自我调整（生理调整），是一种很轻微的移动。既不会发生牙齿明显移位影响美观，又可以适应咀嚼功能需要进行适应个人咬合需要的微调整。
咀嚼时候不戴的另一个原因是：咬合到钢丝容易造成保持器损坏。
第三个进食不戴的原因是：保持器和粘膜时间藏食物，不方便、口感也不好。

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