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作者: phon 时间: 2020-11-28 18:59
我是反颌，正在戴牙套。矫正前拍口腔颌面CT，结论之一是:双侧颞下颌关节间隙不对称。
正畸医生说，左右脸有些不对称，应该是单侧咀嚼造成的。实际上这个和正畸科没什么关系，正畸科医生也不太懂，只是需要在矫正期间更小心以防病症加重。
我自认为没有用单侧咀嚼。但从这次检查开始，才注意到自己的脸不对称，并且有本文标题里提到的那些现象。
戴牙套后，挂了口腔医院颞下颌专业医生的号，只有一位医生负责看这个病。医生看了CT，又让张口闭口，最后说脸不对称应该和颞颌关节没关系。但我的颞颌关节两块骨头离得特别近，是危险因素。没有治疗，让随时观察，不知道是不好治还是不需要治。
现在觉得大幅度张嘴时左侧骨头和脱臼了一样，移位特别多。不知道要不要再去别的医院看一下，上次看病的是天津唯一的看颞颌关节的诊室了，如果换一家，是不是只能去别的城市的医院了?
我咬合不好，可能导致磨牙用得太多，牵动颌关节，还有就是我以前总嚼硬的食物。
请问大家有没有类似情况，有没有治疗，或者通过矫正牙齿好了一些呢?感谢啦!
(用录像拍张口过程，左脸会突然凸出，特别明显，可惜不能发视频，照片不明显)

作者: Alex- 时间: 2020-11-28 19:35
这就是颞下颌关节紊乱啊

作者: phone_7NziuG2z 时间: 2020-11-28 23:15
回复 Alex-2020-11-28 23:15谢谢您!
这个病没有什么特效疗法吧，百度的好像说可以骨科按摩复位，再探访一下。做什么都规规矩矩的，怎么就紊乱了呢

作者: wx_IRL55wIR 时间: 2020-11-30 21:21
这个病要是在初期是有可能恢复的，要是中期以后是没有治疗办法的，现在上海九院是以手术治疗方向，北口是保守治疗，目前全球都没有能医好的方法。
正畸科医生最好是懂颞颌关节的才行，要不然正畸对关节的影响太大，问题严重了这个是不可复的。
天津就张智玲一个大夫看这个病，然而并没有什么用，不严重的都是让回家观察，热敷，扶他林，有点严重的就打针（具体是啥名不清楚），但是也治不好。
我也是，现在在人民医院的主任那儿做矫正，希望改善咬合后关节能缓解一些，也不指望能恢复，恢复到正常是不可能的，当个小白鼠，期待缓解，没办法

作者: phone_7NziuG2z 时间: 2020-12-1 09:57
回复 ♀狂奔的小蜗牛♂2020-12-01 09:57您真专业啊。对，我是找那位张主任看的。那我也不折腾到处去看了，心态平和吧，要不总不死心，本来还想去骨科甚至外地看看呢。好在目前影响不太大，自己多注意吧。正畸对颞颌关节影响很大吗，目前我戴了4个多月，开始就是前牙咬合不好才矫正的，戴牙套不让用前牙，所以现在吃东西和以前差不多都是用磨牙，正畸应该不会影响磨牙的咬合吧

作者: wx_IRL55wIR 时间: 2020-12-1 10:08
回复 phone_7NziuG2z2020-12-01 10:08哈哈哈颞颌关节10年资深患者。是的，这个心态一定要好，心情会很影响这个。正畸要看医生的，我的医生就是懂颞颌关节，要是只顾着正畸，不考虑关节，那容易出问题。
有的是在正畸期间关节有轻微弹响，等调整好咬合后就恢复了。
正畸期间的咬合多数都会发生动态变化，到后期医生会调整的。

作者: wx_AO3KdOa5 时间: 2020-12-1 14:05
我也一样

作者: wx_fV1OCIQq 时间: 2020-12-2 02:07
我平时不发病，但是如果我的中耳炎要是发作了，下颌关节也会跟着痛，连吞口水都会很痛那种，正畸期间我关节没有啥问题，除非我中耳发炎了会痛上几天

作者: phone_7NziuG2z 时间: 2020-12-2 10:51
回复 那广子2020-12-02 10:51我大概七八年前因为感冒得了中耳炎，好像是扁桃体发炎，脸和耳朵巨疼一天，后来就觉得耳鸣，用医院滴耳液和抗生素，基本没事了，但是现在偶尔耳朵进水时会有一点疼，不知道是不是后遗症。中耳炎应该可以根治的啊，找专家看看。

作者: phone_7NziuG2z 时间: 2020-12-2 10:53
回复晓2020-12-02 10:53百度说精神因素，搞不懂精神压力大咋会导致这个，我比较阿Q精神压力也不大啊

作者: phone_7NziuG2z 时间: 2020-12-2 10:58
回复 ♀狂奔的小蜗牛♂2020-12-02 10:58谢谢可爱的mm，我会注意的。您在人民医院看的，应该是熟人介绍吧。我就是看简介和根据自己时间在口腔医院选了一位医生。从小到大认识一位从北辰医院口腔科退休的主任，看到他给小孩矫正过，想矫正第一时间去他的私人诊所，可惜人家关门了，不过他不是专门正畸的医生。

作者: wx_IRL55wIR 时间: 2020-12-2 13:47
回复 phone_7NziuG2z2020-12-02 13:47我是去拍MR的时候正巧遇到的这个主任，沟通下来感觉值得信赖就跟着这个医生了

作者: phone_7NziuG2z 时间: 2020-12-3 15:11

作者: wx_7sWsraAV 时间: 2020-12-4 09:06
我试了下，我也是有这种情况，单侧响，张嘴后明显凸，非常凸，我原来是牙齿拥挤，咬合不齐，我不知道是矫正前就出现这种情况还是矫正后出现。

作者: phone_7NziuG2z 时间: 2020-12-4 16:53
回复 习惯。她2020-12-04 16:53您开始矫正了吗，我矫正前拍片子就显示颞颌关节不对称了。百度颞颌关节紊乱，病因里列举的因素有咬合，喜欢嚼坚硬食物，单侧咀嚼，等等，我都曾犯过

作者: wx_7sWsraAV 时间: 2020-12-27 21:27
当时不太懂这个，直接就矫正了，我现在已经矫正一半了。在我矫正前，我就知道我那个脸不对称，下巴一上一下，牙齿也是一样。你说的这些我都有，我都是单侧咀嚼，我都是用左侧多。

作者: phone_7NziuG2z 时间: 2020-12-28 10:22
回复 习惯。她2020-12-28 10:22现在应该纠正过来了吧

作者: wx_7sWsraAV 时间: 2021-1-3 13:41
回复 phone_7NziuG2z2021-01-03 13:41目前还没，牙齿还没拉齐

作者: phone_7NziuG2z 时间: 2021-9-7 18:58
回复 ♀狂奔的小蜗牛♂2021-09-07 18:58您好，我对您的解答印象深刻，但是有些细节亲身经历以后才注意到。我本来磨牙的咬合是正常的，现在觉得上排磨牙有些前移，所以上下磨牙合不上了。解决这个问题有两个办法(我自己认为)，一是后移上排磨牙，但是这样一来需要收缝的空间大，担心瘪嘴;二是前移下排磨牙，但是又怕下排收缝空间不够，因为我原本就是地包天，下排需要多内收一些。我应该怎么和医生商量呢？
另外想请教您，如果牙齿本身倾斜度正常，拔牙内收以后是不是必然会使牙舌倾？如果对内收量要求降低，只要咬合正常就行，是不是就能尽量避免牙齿舌倾呢？
谢谢您啊！

作者: wx_IRL55wIR 时间: 2021-9-23 09:43
回复魅影2021-09-23 09:43①磨牙的问题跟医生沟通，因为整个正畸是个动态的过程，我目前上下磨牙就是不正常关系，因为还在正畸期间，所以不担心这个问题，后期医生给调整好。但是自己的想法和自己观察到感受到的一定要告诉一声。
②舌倾问题也不是完全由牙齿的原生情况引起的，个人觉得跟矫正手法更相关。有一种操作，叫控根。这个也要跟医生去沟通交流。有的人就喜欢微微舌倾。你想要什么样的主动告诉医生。
但是每个人条件不一样，不一定都能达到自己想要的效果，主动沟通。

作者: phone_7NziuG2z 时间: 2021-9-24 11:12
回复 ♀狂奔的小蜗牛♂2021-09-24 11:12看到您说的安心多了，谢谢您。关于控根，我有一颗虎牙，高位，正畸最初时就很快下来，但是牙根却更突出了。医生说因为这颗虎牙本身就没有牙槽骨，过段时间会控根试试，过了大概半年，还没开始控根。后来我自己感觉虎牙的牙根没那么突出了，向医生反馈，医生说因为控根了，居然控根了，我都不知道什么时候的事，因为就是一直单纯戴着金属丝。

作者: wx_IRL55wIR 时间: 2021-9-26 06:28
回复魅影2021-09-26 06:28不同的弓丝和不同的细丝都有不同的作用，所以要及时跟医生沟通。

作者: phone_7NziuG2z 时间: 2021-9-26 11:01
回复 ♀狂奔的小蜗牛♂2021-09-26 11:01奥秘在这里呀

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