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标题: 只拔四颗智齿,牙齿后推,隐适美牙套效果会好吗 [打印本页]

作者: 阿宝宝    时间: 2017-9-13 22:06
标题: 只拔四颗智齿,牙齿后推,隐适美牙套效果会好吗
本帖最后由 阿宝宝 于 2017-9-13 22:15 编辑

如图,医生表示有点骨性外凸,牙齿也有点小暴,咬合不正深覆合,建议两个方案:1拔四颗智齿,隐适美牙套2~2.5年,把前面的牙整体后推,说会稍微改善嘴凸。2拔四颗四号牙+四颗智齿,再整体后推,改变会比较明显。自我感觉日常嘴略凸但是会有意识闭紧,睡觉时放松状态嘴是张开的,嘴凸+没下巴导致侧面没气质,笑起来露牙龈。咬合不正,张大嘴下颌关系噼里啪啦响(不痛)且下巴有一点点歪(不明显),但是担心以后这种情况会加重?

想问下我这样的情况
1:方案一能改善多少,会不会侧面基本没变化?嘴能收进去吗?下巴可以出来吗?
2:方案二嘴会不会瘪的厉害?骨性的这样整会有更好的效果吗?(就是收嘴凸出下巴,还是方案1的效果其实也已经够了?)
3:医生说拔掉四颗智齿,可能可以改善下颌关节弹响问题,建议不管整不整牙都拔掉四颗,是这样吗?
4:如果整了牙咬合关系改善,能对下颌弹响有改善吗?不整牙弹响会更严重吗?
5:另外牙套脸问题,方案2会不会牙套脸更严重?还是说完全不可预测。。。

本来其实是查了蛮久的医生资料,带着十分信任去找医生的,但是医生对于牙齿都能回复的很准确(推荐方案一改善露龈+牙齿排齐+略微改善嘴凸和下巴),对于面部方面的问题医生却都很随意带过,就搞得我有点担心了T_T我待在诊室一会遇到的两个妹子,或多或少都有点牙套脸,助手说下牙套会改善的,而且隐适美因为力道小不太容易出现牙套脸,28岁了高龄正畸了,如果以上方案都并不能改善很多(医生说骨性其实更适合做正颌手术),最后反而牙齿没好牙套脸明显,这样可就太得不偿失了,希望大家给点意见,拜谢


作者: momollull    时间: 2017-9-13 23:25
弹响可能是咬合不正导致的

作者: momollull    时间: 2017-9-13 23:26
两个方案让医生评估一下分别能回收多少啊

作者: 小小小草    时间: 2017-9-14 10:53
都是要拔牙的,就看你选择哪个方案了,骨性要手术改善就比较明显,矫正没有手术好,但应该比没矫正好,要做矫正就要和医生多多沟通,医生的技术也很重要。
作者: zoey12    时间: 2017-9-14 11:34
楼主咱们牙很像 我的比你的还要复杂  现在正在适应第一幅牙套中 4颗支抗 智齿早就拔了 磨牙后推 没有拔牙
作者: 苏景玄    时间: 2017-10-22 19:40
大龄  我选择不拔牙  只拔智齿   虽然见效慢  但是感觉比较稳妥  
作者: 高温西瓜    时间: 2017-10-28 13:11
医生给我的方案也是拔智齿,隐适美
我觉得我的比你还要龅。。。
作者: qq_z0pwZfNg    时间: 2018-6-21 21:48
拔牙效果会更好
作者: weibo_K2A7xZkL    时间: 2018-6-25 23:48
1.方案一能改善多少  可以根据方案中牙齿移动的数值来做一个大致判断  一般牙齿内收一个单位 面部软组织会内收0.7个单位左右(当然这是一个经验性的评论值)
2.嘴会不会瘪 具体也要看牙齿移动的数值 看看前牙内收的量是多少   如果量大的话嘴瘪的可能性会大一些  但这不是绝对的  就比如说有的人是易胖体质 有的人怎么吃都不胖     从你的片子来看  我个人建议你选择方案一   因为我的个人审美觉得你的嘴巴不是很突
3.引起关节问题的原因是很多的  目前学术界还没有很明确的病因学方面的结论   医生建议你通过拔除智齿来改善或者缓解关节的症状是有一些道理的   因为智齿在牙弓的最后方  如果存在咬合的早接触点或者高点的话是会引起关节的不适感甚至相关症状的    而且从你的片子上来看  你的智齿位置不正  属于容易产生咬合高点的情况  所以我也建议你拔掉它们
4.如果你关节的弹响是单纯由于咬合不良引起  那么通过矫正改善了咬合关系 你的关节弹响是会改善和缓解的   但是,正如我上面所说的  引起关节弹响和其他症状的原因有很多  所以你这点问题答案并不明确
5.我来告诉你一般容易出现牙套脸的类型吧:颧骨很高、脸上肉比较少尤其是太阳穴附近的拔牙病例  出现所谓“牙套脸”的可能性比较大  当然这也和矫正期间面部咀嚼肌肉的改建尚未完成有很大关系  而且超过一半的所谓“牙套脸”都是暂时的
ps.正畸医生对于牙齿移动位置的预测是比较有把握的  但是对于面部软组织的预测是很难的  因为每个人软组织的改建能力差异比较大  目前没有特别明确和客观的标准来作为参考  请理解

ps.关节有弹响的话  请多注意这三点来对关节做一定保养①避免长时间或者突然的大张嘴②避免咀嚼特别硬性的食物③天气变冷是注意关节区域  也就是耳朵前面的保暖  必要时可能用热毛巾自己做做热敷

我的回复希望有帮到你
作者: wx_cmHIqjvQ    时间: 2018-6-25 23:52
侧颜凸嘴不厉害,拔智齿后推磨牙也许就行了。
作者: 丸子一枚    时间: 2018-7-4 10:54
我也是推磨牙向后~我的差不多能往回收5毫米~不过每个人情况不一样~
作者: phone_9y8gHq0P    时间: 2018-7-4 14:16
我比你还龅牙呢,因为牙齿本身牙质不好,看了很多医院,医生给的答案就是拔4颗4号牙,然后正颌手术,最后在一家诊所看的,最终敲定方案是隐适美,磨牙后推,拔智齿,一颗牙没拔
作者: wx_g7SVPnqP    时间: 2018-7-13 21:18
我拔了四颗智齿
作者: phone_INWdsm5C    时间: 2018-7-13 22:40

作者: weibo_K2A7xZkL    时间: 2018-7-14 01:57
回复 yataoapp_cGhvbmVfSU5XZHNtNUM=2018-07-14 01:57谢谢肯定
作者: ada1990    时间: 2019-2-10 20:12
我拔了四颗智齿 医生不建议我拔四号牙,说嘴巴会瘪,显老。内收4mm,but他说4mm对我来说也可能没有任何外观上的改变
作者: phone_ryIGFXCr    时间: 2019-2-10 20:15
年纪大了就不要拔前面的牙齿了……
作者: wx_Myp184IM    时间: 2019-3-19 23:10
回复 idoool2019-03-19 23:10我也是骨性嘴凸,还有牙列不齐,我的医生建议我不拔牙单纯排齐。还有一个方案是拔五号牙,但是嘴凸也改变不了,我想问一下是不是隐适美更适合不拔牙矫正?用隐适美可以使磨牙往后比传统正畸效果好吧?
作者: wx_PHJ0GxRf    时间: 2019-3-23 22:03
回复 zoey122019-03-23 22:03磨牙后推咬合建立情况怎么样?
作者: wx_Myp184IM    时间: 2019-3-25 14:51

作者: weibo_K2A7xZkL    时间: 2019-4-22 22:16
回复 GunsN'Roses2019-04-22 22:16单纯这么描述我不好做具体的判断呀,最好有片子和模型能看看
作者: wx_TCewT7M5    时间: 2019-4-23 08:28
如果你比较想改善面型,那么就方案二,我和你情况差不多,选用的方案一,快戴完了,面型几乎无任何改变。




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