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标题: 请问隐适美和铁自锁哪个更容易引起牙套脸和黑三角？ [打印本页]

作者: y_serenade 时间: 2017-8-2 21:17
标题: 请问隐适美和铁自锁哪个更容易引起牙套脸和黑三角？
本帖最后由 y_serenade 于 2017-8-2 21:24 编辑

快25了准备正畸，骨性地包天，牙齿不整齐牙代偿多，目前没有显示牙上的地包天，但是由于自己本身脸比较瘦，想问下大家，隐适美和铁自锁这两种矫治器，哪个更容易有牙套脸和黑三角？大家可以说说自己戴自锁或者戴隐适美出现牙套脸和黑三角的情况。
谢谢大家啦！

作者: momollull 时间: 2017-8-2 23:19
隐形牙套除了摘戴外，吃东西会方便点，清洁牙齿也是

作者: y_serenade 时间: 2017-8-2 23:55

momollull 发表于 2017-8-2 23:19
隐形牙套除了摘戴外，吃东西会方便点，清洁牙齿也是

黑三角和牙套脸，你有没有呢？戴隐形牙套

作者: 零# 时间: 2017-8-3 08:15
隐形比较不透气吧尤其夏天。。如果是牙套脸的话和牙套种类都没多大的关系呢

作者: y_serenade 时间: 2017-8-3 15:10

零# 发表于 2017-8-3 08:15
隐形比较不透气吧尤其夏天。。如果是牙套脸的话和牙套种类都没多大的关系呢

不透气是否就容易黑三角？

作者: 尼古拉斯 时间: 2017-8-3 21:42
25了，地包天，还想带隐适美？还考虑牙套脸什么的事？建议你什么也别考虑，就考虑能不能治好地包天吧，地包天不同于一般正畸，正畸一般调整牙槽骨从而改变牙齿，地包天需要同时调整下颌骨，上牙骨咬合，最好矫正年龄是10岁以前面部未完全发育之前。而隐适美只能调整牙齿排列不能调整咬合，不可能治好地包天，想治地包天必须配合其他器材。所以只有自锁一个选项，估计也得配合其他手段。地包天正畸时间大于其他正畸，就算是十岁儿童也是2年起步，25了就算能治也不知道几年。鉴于这种情况就别挑肥拣瘦了，能治好赶紧治吧。

作者: 尼古拉斯 时间: 2017-8-3 21:54
个人觉得你这样正畸难度很大，可以说属于最难的了，能不能达到治疗效果很难说，自己再研究研究吧，别整几年还是地包天。

作者: y_serenade 时间: 2017-8-4 10:40

尼古拉斯发表于 2017-8-3 21:54
个人觉得你这样正畸难度很大，可以说属于最难的了，能不能达到治疗效果很难说，自己再研究研究吧，别整几年 ...

感觉，您是医生？
这是我发的一个我正面侧面的图
http://www.yataohome.com/forum.php?mod=viewthread&tid=475064&page=2#pid2015310
我这样是否有必要进行正颌手术呢？不进行正颌手术可以吗？地包天会随着年龄的增长越来越严重吗？
另外附上牙齿内部图，头影测量图，还有全景，目前已经在拔智齿
我这颗多生牙，是否有必要拔除呢？另外，拔掉了智齿，我还需要拔别的牙齿吗？会不会变成牙套脸，瘪嘴？黑三角？

另外我小时候摔过下巴，下巴掉了，没有去医院看，所以还去看了关节，骨扫描，说左侧可复性移位，我是否应该先治疗关节再正畸？治疗关节的话多久可以正畸呢？
我是高角还是低角的呢？

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作者: 杨林Allen 时间: 2017-8-4 11:03
首先，对你来说，最需要解决的是是包天的问题，当然最优方案肯定是做手术，不做手术单纯牙齿代偿也是可以的，就是面型改善不大，牙齿是可以做过来的。
你所担心的牙套脸问题，一般有两个原因引起，一是矫正过程中咬合力降低（就是咬东西不给力），咀嚼肌会出现萎缩，二是后牙垂直向控制的问题，通常见于深覆合需要升高后牙的情况，面下1/3会被拉长，脸会变尖。对于第一种情况，矫正完会慢慢恢复的，对于第二种情况，是医生在制定方案的时候需要考虑的问题，对于颧骨高的患者尽量避免出现此种方案。而黑三角的问题，主要和牙齿形态，口腔卫生以及牙周情况相关。无论是自锁还是隐适美，只是矫正工具，和牙套脸、黑三角没有必然联系，区别在于适应症有些许不同，另外固定矫正口腔卫生不易清洁，隐适美会更容易，因而出现牙周问题的可能性也就相对低一些。

作者: 尼古拉斯 时间: 2017-8-4 14:21

y_serenade 发表于 2017-8-4 10:40
感觉，您是医生？
这是我发的一个我正面侧面的图
http://www.yataohome.com/forum.php?mod=viewthre ...

牙套脸不需要担心，面部轮廓肯定是有改变，但必然是比现在好看。
黑三角也是多虑了，再三角也比牙齿全歪强十倍。
瘪嘴更多操心了，地包天，不是龅牙。需要收下牙，又不收上牙。
你这情况不算包的很厉害，但牙齿够歪的，不管手术与否正畸都是必然的。
下牙歪内倾斜的很厉害，排齐了肯定比现在更地包天。
至于正畸能不能完美解决地包天，又把牙齿弄整齐，还达到完美咬合，就看正畸效果，与大夫手段了。个人认为是有希望的，也是有难度的。
拔牙，无功能智齿是必然要拔的，正畸有可能拔两颗4号下牙，也可能不拔直接用其它手段，具体要看主治医生的方案了。
检查都做的那么详细了，还是听主治医生的吧，具体治疗方案还是要跟主治医生好好沟通。

作者: 尼古拉斯 时间: 2017-8-4 14:41
关节治疗与手术治疗是有影响的。与正畸排列牙齿，关系不大，可能影响调整咬合。
可以先关节治疗，上牙套先进行正畸治疗方案，看看治疗效果。
一年以后牙齿排列差不多了，关节也差不多了，可以调整咬合。再用一年时间，通过多种手段试试能不能解决地包天咬合问题，成功了就赚了，失败的话再考虑手术也不迟。
无论你最终是否进行手术，先进行正畸是明智选择。
因为现在直接进行手术也只能解决地包天问题，牙齿排列，咬合都不能解决。
关于托槽不要犹豫纯金属自锁是最好唯一选择。

作者: y_serenade 时间: 2017-8-4 16:05

尼古拉斯发表于 2017-8-4 14:41
关节治疗与手术治疗是有影响的。与正畸排列牙齿，关系不大，可能影响调整咬合。
可以先关节治疗，上牙套先 ...

非常感谢您如此详细的建议！刚刚忘记发全景图了，补发给您。我的主治医生就是叫我拿定了主意再来找他，他跟我说正颌正畸和只正畸是是完全相反的方向，我必须先拿定这个主意，他才好给我定方案。

这些天，我看了一些知网的文章，发现如果做正颌手术会使得鼻子的上气道变得比以前小，这也是我的顾虑，因为我的小时候也摔了鼻子，有鼻中隔偏曲和慢性鼻炎，很受不了那种闷的环境。
但是肯定谁都想变得更漂亮，而且手术费不是一笔小数目，所以我一直在这里考虑。然后现在已经拔除了右边上下的阻生智齿，目前正在休息，等右边的牙槽骨长好一点拔左边上下的智齿。

还想问您以下几个问题：
1. 我这种地包天，如果不做正颌手术，只单纯的掩饰性正畸，下颌前突的情况会不会随着年龄的增长越来越严重，还是就是现在这样？
2. 我的牙槽骨存在吸收的情况，后期正畸会不会严重？
3. 我的门牙牙根附近的全埋伏多生牙是否必须要拔除？因为它好像在牙根后面，我不存在龅牙，我只是害怕没有做好正畸会变成龅牙，不知道是否有这种可能性？
4. 拔牙了以后，几天可以上牙套呢？几天以后可以使用冲牙器？
5. 如果按照您说的，拔除了下面的两个4号牙，若以后还想进行正颌手术，是否还能进行正颌手术？
6. 关节如能复位，治疗后多久可以开始正畸？
7. 您目测我这种情况，只掩饰性正畸的话，需要多长时间？

非常感谢您！

作者: y_serenade 时间: 2017-8-4 16:11

尼古拉斯发表于 2017-8-4 14:41
关节治疗与手术治疗是有影响的。与正畸排列牙齿，关系不大，可能影响调整咬合。
可以先关节治疗，上牙套先 ...

还有一个问题，
8. 我这种情况，如果只做掩饰性正畸，是不是特别容易反弹？

谢谢您了！

作者: 有点想整牙 时间: 2017-8-6 07:38

杨林Allen 发表于 2017-8-4 11:03
首先，对你来说，最需要解决的是是包天的问题，当然最优方案肯定是做手术，不做手术单纯牙齿代偿也是可以的 ...

我同事也是地包天，华西做的，15年花了一万多好像是用的传统金属托槽吧，现在效果还可以，中途会有牙套脸但是后期多吃东西就会恢复，地包天的话整完下巴会变尖，脸型会变长！

作者: y_serenade 时间: 2017-8-6 14:50

有点想整牙发表于 2017-8-6 07:38
我同事也是地包天，华西做的，15年花了一万多好像是用的传统金属托槽吧，现在效果还可以，中途会有牙套脸 ...

啊？我已经是脸型很长了，下巴很尖了。。

作者: 散场的蒙太奇 时间: 2017-8-7 10:59
跟楼主一样，骨性地包天，2套方案，正畸正颌 or 掩饰性正畸，纠结了好久。也是脸本来就瘦就长T-T

作者: y_serenade 时间: 2017-8-25 20:46

散场的蒙太奇发表于 2017-8-7 10:59
跟楼主一样，骨性地包天，2套方案，正畸正颌 or 掩饰性正畸，纠结了好久。也是脸本来就瘦就长T-T

那你现在打算怎么办？

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