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标题: 面部轮廓改型（脸型）讨论区 [打印本页]

作者: 吴旋整形医生 时间: 2010-5-12 15:58
标题: 面部轮廓改型（脸型）讨论区
在我们的大家庭内，有很多对面部轮廓，即脸型有问题的战友，大家可以到此专属讨论区进行讨论和咨询

作者: Aprils 时间: 2010-5-12 16:25
医生给仔细讲讲呗！

作者: ppy261 时间: 2010-5-12 18:29
我先问个，骨性不对称的脸型，比如高低脸，大小脸。不做手术，拔牙会更严重吗？还是没影响？咬合能调好吗？

作者: 阿迷 时间: 2010-5-12 20:11
好担心嘴两边凹进去还有下嘴唇变厚呢

作者: 吴旋整形医生 时间: 2010-5-12 22:38

我先问个，骨性不对称的脸型，比如高低脸，大小脸。不做手术，拔牙会更严重吗？还是没影响？咬合能调好吗？
ppy261 发表于 2010-5-12 18:29

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对于咬合关系不正常的，我们主张先由口腔正畸科将咬合关系调整好之后再进行改脸型的手术，拔牙一般是不会影响脸型。对于脸型不对称的情况，我们根据美容学的审美标准并结合病人的要求，采用截骨、磨骨较宽大的一侧，或脂肪、假体填充较小的一侧，来尽量使脸型对称。

作者: 阿尔 时间: 2010-5-12 22:43
就担心那个下巴变尖的问题。。。。拔牙就会变尖吗、?

作者: 吴旋整形医生 时间: 2010-5-12 23:12
面部轮廓不对称典型病例介绍：
病例来源：南京市妇幼保健医院医疗美容科
专科检查：左面部发育不全，左面部短小，左面颊部、下颌区凹陷，左颧骨、眉弓、鼻基底凹陷，两侧咬肌不对称，开闭口及前伸时下颌骨向左侧偏斜，伴有咬合错位，咬合面倾斜，耳前皮肤可见纵行瘢痕残留，其余皮肤未见明显异常。
临床诊断：第一二鳃弓综合症
诊疗计划：1、眉弓、颧骨、鼻底填充术
2、右侧下颌外板劈除术
3、右侧劈除外板左侧下颌填充术
术后效果：术后三个月复诊。肿胀基本消退，面部对称性较术前好转，但假体轮廓稍明显，面部曲线不够自然，下颌外板移植外形对称性可，但能触及移植外板，患者基本满意

作者: 吴旋整形医生 时间: 2010-5-12 23:47
标题: RE: 面部轮廓改型（脸型）讨论区
面部轮廓整形是近年来美容外科的热点，不仅求美者的就诊数量不断增加，而且手术期望值也不断上升。由以前追求单一的面部轮廓外形到现在注重整体协调轮廓，同期选择多种组合手术方式以获得和谐的面部轮廓。
面部轮廓主要是由骨骼来支撑, 影响因素主要包括骨骼和软组织的结构及形态, 尤其是骨骼的形态对面部轮廓的影响最大。因此以面部骨性结构协调和谐的整体美为出发点重塑面部轮廓, 术后效果显著, 曲线稳定。主要术式搭配有颏成形术+下颌角截骨术，下颌截骨+颧骨复合体截骨，下颌截骨+颧骨复合体截骨+颏部截骨，下颌截骨+颧骨复合体截骨+鼻部截骨，颏成形术+Le FortⅠ、Ⅲ截骨+双颌截骨。

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作者: maryneky 时间: 2010-5-13 00:08
上嘴唇短，可以修复吗？

作者: 鱼大吉 时间: 2010-5-13 00:23
这个版讨论得比较血腥。。。

作者: 可可糖 时间: 2010-5-13 07:29
医生你好，我问下，那个正畸结束后要垫下巴，是怎么回事？下巴后缩了么？还有垫下巴是怎么回事，用假体塞进去么？谢谢。。

作者: 阿迷 时间: 2010-5-13 07:56
难道我的问题不是整形方面的么
诶　再问一个
颧骨变高是什么样的脸形容易发生的情况

作者: Aprils 时间: 2010-5-13 08:04
给我讲讲正颌手术的事呗！那个对脸型有什么变化？

作者: 一介 时间: 2010-5-13 08:57
我最近在关注这些手术.
不过真的要下很大决心如果做的话

作者: 吴旋整形医生 时间: 2010-5-13 09:11

上嘴唇短，可以修复吗？
maryneky 发表于 2010-5-13 00:08

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上唇短，可以理解为
1、骨性原因上颌骨后缩，或下颌前凸，伴咬合关系异常，即所谓的地包天。治疗方案应先由口腔科矫正牙齿，然后行上颌截骨，标准Le fortⅠ型截骨前移术，将上颌骨前移，从而将上唇前移，使上下唇对合。
2、软组织原因上唇较薄、不丰满，或没有时间行截骨手术追求简单快速效果的，可以行上唇填充术，可以填充脂肪，注射玻尿酸等，使上唇丰满起来。

作者: 吴旋整形医生 时间: 2010-5-13 09:30
本帖最后由吴旋整形医生于 2010-5-13 17:38 编辑

给我讲讲正颌手术的事呗！那个对脸型有什么变化？
Aprils 发表于 2010-5-13 08:04

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正颌外科是口腔科的范畴，我们整形科主要是面部轮廓改型，涉及到牙颌畸形都是由口腔科来处理，此方面可以问问穆锦全主任，在此班门弄斧稍微带一下了
牙颌畸形是因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间与颅面其他骨骼之间的关系异常，和随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常。
　　对于简单的牙颌畸形，不伴有明显的颌骨畸形，如牙列拥挤、牙列间隙等，可采用单纯的正畸治疗，通过牙齿移动，取得满意的矫治效果！但是牙齿移动是有限度的，对于那些伴有颌骨异常的严重的错颌畸形，牙齿异常唇倾等，仅仅通过牙齿移动的正畸治疗是远远不够的。因此对于生长发育已经停止的成年牙颌面畸形患者，唯一的治疗途径就是正颌外科手术。只有通过口腔正畸——正颌外科的联合治疗，才能取得完善的咬颌关系、正常的颌骨关系，达到恢复口颌功能、改善美观的治疗。
正颌的原理及手术方式
　　正颌在于恢复颜面结构的对称协调性和正常的牙颌关系。根据病因及病理表现特征，在获得平衡稳定的牙合关系基础上，按照美学的原则，综合运用各种手术方式并辅助术前术后的正畸治疗，从而达到功能与美貌统一。
　　尽管原因各异，各类临床表现不同，手术方式差别很大，但归纳起来可分为6种基本术式：（1）上颌骨Lefort I型截骨（2）下颌升支截骨（3）下颌体部截骨（4）颏部截骨（5）局部植骨（6）软组织充填。结合不同症状、畸形程度来选择不同的手术方法组合。
　　Lefort I型截骨整体旋转或分块移动以矫正偏斜的颌平面及上颌骨继发的畸形；下颌升支矢状劈开或垂直截骨进行前移、后退、旋转从而摆正偏斜的下颌骨，纠正切牙中线的偏离；颏部成形术用来矫正颏部偏斜；植骨或假体置入术以满足对称的需要；软组织的充填矫正软组织发育不良畸形。

作者: 吴旋整形医生 时间: 2010-5-13 09:56

好担心嘴两边凹进去还有下嘴唇变厚呢
阿迷发表于 2010-5-12 20:11

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嘴角两侧平行于口裂的地方是我们行酒窝成型术的常用位点，好多求美者要求在此处做酒窝，即采用埋线法在嘴角两侧形成凹陷，凹陷大小可以根据求美者的要求调整
如果嘴角两侧过于凹陷，采用自体脂肪移植填充凹陷处，也可以注射玻尿酸，短期效果都是很明显的
下唇肥厚我们采用下唇改薄术，即在湿唇做梭形切除肥厚的组织，瘢痕一般在干湿唇交界的地方，看不到瘢痕。

作者: 可可糖 时间: 2010-5-13 10:08
"这种情况适宜在正畸完成之后做一个下巴颏成形术，是一个很小的手术，手术效果类似于垫下巴的效果，把下巴做成兜一点的下巴形态。这样就弥补了你下巴后缩、下巴呈斜坡所引起的系列的不美观问题。
手术风险也很小。长远来说是比垫下巴的效果稳定的。"
摘自某帖中程医生的回复.

很想知道这个很小的手术,下巴颏成形术和垫下巴有什么不同,是怎样的?

作者: 吴旋整形医生 时间: 2010-5-13 10:21

"这种情况适宜在正畸完成之后做一个下巴颏成形术，是一个很小的手术，手术效果类似于垫下巴的效果，把下巴做 ...
可可糖发表于 2010-5-13 10:08

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颏成形术是面部轮廓改型类手术中比较基本的手术，是一项入门手术，风险相对较小，但也是有损伤颏神经的可能。手术方法是采用颏部水平截骨，然后根据个人情况，采用颏前移、后退、延长等，再用钛板钛钉固定。手术效果比较好，外形基本稳定。
隆颏术简单，创伤小，病人恢复快。假体推荐用Medpor，不会像硅胶假体那样容易压迫颏部造成骨面吸收。

作者: Aprils 时间: 2010-5-13 10:29
谢谢医生的指点，有点了解了！

作者: 吴旋整形医生 时间: 2010-5-13 10:29

难道我的问题不是整形方面的么
诶　再问一个
颧骨变高是什么样的脸形容易发生的情况
阿迷发表于 2010-5-13 07:56

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颧骨位于整个头面部的中部，是整体美的一部分，对整个面部起到衬托、相映成辉的效果。颧部由骨组织、肌肉、皮下和皮肤组成，其外形的支撑部分主要是骨组织。颧骨及颧弓肥大可形成菱形脸形，主要表现为面部上1/3凹陷，中1/3突出，下1/3瘦小或不丰满，使面部轮廓线不丰满，而颧骨体及颧骨的发育不良则可形成三角形脸形，影响容貌。这面部轮廓形态不仅与外表有关，而且有些人还唯心地认为面相与命运有关。比如颧骨太低，说明官运不畅；颧骨太高，说明控制欲较强等一些非常有意思的说法。
　　经口内颧骨磨削术：通过口内额前庭沟入路，采用骨磨削工具打磨肥大突出的额骨体和颧弓以减低其突度。主要适用与颧骨肥大突出明显、而颧弓并不突出或仅限与颧骨体部连接段突出者。
　　经耳前切口截骨术：经口内上前庭沟入路，将颧骨、颧弓连接处截除一段骨块，并通过耳前皮肤切口将颧弓根部折断，使颧骨颧弓向内压低移位以减低其突度。主要适用于颧骨颧弓突出明显，尤其是颧弓段突出者，能同时矫正前后向内和左右向颧骨颧弓发育过度。
　　经头皮冠状切口截骨术：此法适用与年龄较大的受术者，有写些患者面部皮肤松弛，额部、双侧外眼角皱纹明显，可同时较面部皮肤需要做提紧术者。
　　适应症/ 禁忌症：颧骨颧弓过高、肥大者，身体健康、精神正常、主要的手术而无禁忌症的患者均适合手术。面瘫患者、精神异常、审美观点奇特、要求过高不合实际者或不合理不适合实施颧骨美容整形手术。
　　优点：
　　手术效果自然美观、无疤痕，面部轮廓柔和线条圆润，五官协调。
　　手术时间：2小时左右
　　恢复时间：十天左右

作者: 小汐宝贝 时间: 2010-5-13 11:19
可是现在正牙了脸真的变凹了，下巴也真的短了。。
这怎么解释。。`

作者: Aprils 时间: 2010-5-13 11:20
好像通过手术治疗都能得到改善吧！

作者: 吴旋整形医生 时间: 2010-5-13 11:25

可是现在正牙了脸真的变凹了，下巴也真的短了。。
这怎么解释。。`
小汐宝贝发表于 2010-5-13 11:19

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我们整形美容科不做牙齿矫正，都是请口腔科做，因此正牙引起脸型改变的问题我们科没有经验，可以问一下口腔科

作者: 你的微笑 时间: 2010-6-8 18:20
回复 19# 吴旋整形医生

这个也是要动骨头的

作者: 梅竹 时间: 2010-6-9 15:58
回复 21# 吴旋整形医生

磨削颧骨太恐怖了。希望现在颧骨高只是暂时的很大可能因为营养跟不上有点瘦了才显出高，下牙套后脸能胖起来。

作者: Aprils 时间: 2010-6-9 16:29
我也觉得，动骨骼不像割双眼皮，垫鼻子这种风险小。可怕嘞~

作者: 吴旋整形医生 时间: 2010-6-10 16:21
风险是有的
但现在这些手术都已经很成熟了

作者: mickey613 时间: 2010-7-23 20:14
您好医生！我是上颌前突下颌后缩，颧骨和颧弓都偏高，脸型有点菱形状，想请教一下，如果我颌部和颧骨都动的话应该先动哪个？

作者: 花颜巧宇 时间: 2011-5-6 23:30
回复 19# 吴旋整形医生

颏成形术是面部轮廓改型类手术中比较基本的手术，是一项入门手术，风险相对较小，但也是有损伤颏神经的可能。
？请问吴医生，如果颏神经损伤会怎么样呢？心里有些担心，毕竟动骨头的手术。。还有颏成形术和垫下巴的效果类似，都是让患者“长出下巴”，但是颏成形术后，人的脸从正面看，除了与以前相比有了下巴之外，会不会也使人的脸变长呢？

作者: cxzscr 时间: 2012-8-2 18:52
扫盲来了

作者: 小米米哦 时间: 2012-8-2 19:47
咨询一下就是关于眼袋我的眼袋是从小就有的应该算是遗传性质的那么这种性质的眼袋适合用什么方式祛除时间多久

作者: ぁ＾＠＾赞 时间: 2012-10-23 13:54
医生能不能帮忙看看我的下巴是不是有点短，什么方法能让下巴翘一点

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作者: 做咩啊这些人 时间: 2012-10-23 18:05
这个贴比较像是给整形做广告

作者: 宠爱一生 时间: 2013-1-4 09:39
颧骨不对称，怎么办

作者: 素素123 时间: 2013-1-4 10:37
这是整形吧

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