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标题: 矫正完后下巴会变短吗？ [打印本页]

作者: 锐锐 时间: 2010-4-13 15:29
标题: 矫正完后下巴会变短吗？
医生，我本来是龅牙，现在拔了4个4。因为本人下巴天生比较短小，又因为后天龅牙的原因，现在也有点后缩。请问矫正完之后会不会脸变短？下巴变短？下巴更加后缩啊？我看了论坛里的拔牙脸型专区，也加入了牙套凹脸颧骨高那个QQ群，天天听她们在那里说，我都郁闷死了！请问各位，我担心的问题会发生吗？真的很担心啊！

作者: 王胜国医生 时间: 2010-4-15 11:23
资料太少，很难帮助你啊！

作者: 锐锐 时间: 2010-4-15 15:14
回复 2# 王胜国医生

就是我原来是龅牙，上面的牙齿完全盖住下面的，而且下巴后缩。现在我拔了四个四，我就是怕前牙往后拉了之后我的下巴会不会变得更加后缩呢？

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-4-16 13:37
拔四个4 的患者，是在治疗中需要注意防止下前牙内收过多，导致下颌后缩。但是这个属于技术性问题，需要你的医生有良好的牙齿移动的控制能力。是你无法影响的。所以才显得医生的重要。
你可以咨询一下你的正畸医生这个疑问。问别人是没有用的。

正畸本来应该是这样：所有的拔牙方案在作出设计之前，一定是有十足的把握把间隙合理的关闭、并且是发生良好影响、使患者的面型和牙齿美观改善，而不是遗留破坏。但是由于各自的基础不同，所以有时候、有的医师作出了理论上可行的设计，可是自己并不具备能力将它很好的实施、表达和实现。因为病人有个体差异，医生的水平也有很大的个体差异。
所以光是探讨理论上这个病例该如何设计，并不代表医生能够实现这个设计。

你具体要和你的医生多探讨这个疑问。

作者: yiwuzhu 时间: 2010-4-16 20:42
程医生解释的好仔细~好专业~学习了！

作者: dong123 时间: 2010-4-16 21:10
我觉得自己的下巴也往后缩了，现在下边还有两个大洞呢，合上后肯定会很严重的，怎么办呢，并且我是在小县城里的一个小牙科做的。医生的水平什么样，一点不知道

作者: coolala99 时间: 2010-4-18 10:37
我也是上牙盖住下牙了，拔了上面的两个4，没拔下牙，我觉得下巴会变长。。。。

作者: 锐锐 时间: 2010-4-19 09:29
回复 4# 程碧焕医生

嗯，谢谢医生！

作者: 穆锦全医生 时间: 2010-4-20 02:55
支抗控制比较好的情况下，下牙内收过多，会显得下巴比较长一些！
支抗磨牙控制不好，磨牙升长，下颌骨后悬，显得下巴会比较短。

作者: 锐锐 时间: 2010-4-20 08:45
回复 9# 穆锦全

好专业哦，听不明白。您的意思是下磨牙拉长出来一点下巴会变短？为什么下前牙后移了下巴会变长？楼上那位医生说下前牙太内收下巴是会变短的！

作者: 锐锐 时间: 2010-4-20 08:49
回复 4# 程碧焕医生

   医生，那下前牙内收多少下巴才不会后缩呢？拔了4个4的话，要怎么做才能把下巴拉出来一点？
   我的医生说我的上牙内收一点，下牙出来一点，这样就不会龅牙了。但是下牙不可能一点也不进去的吧？还要出来？
   现在我最担心就是我的下巴问题了，怕会后缩更严重。

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-4-20 13:32
这个是关键看医生的处理水平的。甚至说应该在设计拔牙方案时候就考虑好了，下颌拔4还是拔5 的各自的利弊、以及如何防止它的弊端。
如今这样来谈如何避免下颌后缩是很难的，医生的能力各异，你只能向他提出尽量避免下牙的内收。下牙内收多少合适，是以建立中性咬合关系、以及建立良好的面型侧貌为基准的。一个好的治疗执行，就会方方面面都配合到位，可是不是个个医生都有能力将牙齿按照理论上的理想值来实现牙移动。目前国内的正畸确实是水准很参差不齐，正畸在中国是成长中，成长中是会有些问题的出现和难以避免。只能说，劝那些还来得及选择医生的患者，要好好考察选择治疗水平高的医生。

作者: 锐锐 时间: 2010-4-20 16:02
回复 12# 程碧焕医生

程医生，你真的很专业哦，谢谢你专业的回答！
我还有一个问题，就是下前牙只要往后拉了，下巴都会内缩的吗？那不可能下面的都是磨牙往前拉吧？

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-4-20 16:42
不是的，下前牙向后移动一定的距离可以使面型更协调，而不是导致下颌后缩，但是对于拔牙间隙的关闭处理不当就有可能出现下前牙向后内收过多，导致面型显得下巴略为后缩。其实下颌骨已经很少位置的变动，是由于前牙内收显得下巴呈现类似后缩的效果。

作者: freehuwei 时间: 2010-4-20 17:00
楼主我的情况跟你基本是一样的，拔了4个4，现在上牙牙缝基本收完了，但是下面牙齿牙缝还有好大，本身下巴就短，非常害怕整完以后下巴会很进去，我复诊的时候也跟医生交流过这个问题，所以现在医生好像会对下牙采取一些有针对性的方法吧，他说会把我的下颚拉出来点，我也不是很懂这个怎么操作怎么作用的，但是还是放心了很多，

作者: 锐锐 时间: 2010-4-21 14:01
哇！谢谢医生！我发现您很专业、很有耐心。我明白了。
我还有一个问题，就是能不能把下巴拉出来一点点呢？

作者: 锐锐 时间: 2010-4-21 14:03
回复 15# freehuwei

是吗？好像咱俩还一样大呢。你是怎么跟你的医生说的哇？你拔牙了吗？拔了几号牙？拔了几颗？

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-4-21 18:42
回复 16# 锐锐

这个很难。只有治疗前由于门牙过度内倾限制了下颌向前、导致下颌被迫后退，这种情况下在正畸治疗将上前牙过度内倾改正之后，下颌的被迫后退解除，它自然能向前调整一点，也有的人因为过了生长发育阶段，这种被迫后退已经成为一种骨骼定型了，即使当上前牙的内倾完全改正了，下颌仍然不可能向前恢复。
除了以上情况，下颌是不能向前移动，一般都是随着下前牙的内收而轻微的后退一点、也可能虽然下前牙内收，但是下颌不后退。指望下颌向前移动，可能性不大。

作者: 小汐宝贝 时间: 2010-4-21 19:08
我的下巴也是后缩了。而且目前下牙的缝还好大，

估计收完会更严重。每次问医生他都说没问题。。
无语``

作者: xiangxiang2009 时间: 2010-4-21 19:18
回复 16# 锐锐
听朋友说程医生是口腔名牌大学毕业的，当然很专业，程医生人真好，牙套之家有她在真的很幸福

作者: 锐锐 时间: 2010-4-22 09:17
回复 18# 程碧焕医生

您的意思是矫正完只有两种结果，下巴不变和下巴后缩一点吗？
那为什么有些人矫正完之后下巴尖了呢？看起来就是有下巴了。

作者: 锐锐 时间: 2010-4-22 09:20
回复 18# 程碧焕医生

而且有些人矫正完之后脸是变长了。

作者: 渴望漂亮 时间: 2010-4-22 09:29
不懂啥意思,不过我只知道自己变老了/丑了

作者: 锐锐 时间: 2010-4-22 09:29
回复 18# 程碧焕医生

医生，我再问一个问题啊。
那我是龅牙嘛，拔了四个四。假如像你说的上前牙也内收，下前牙也是内收这么多，那我的咬合不就是和原来一样吗？还是龅牙啊。

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-4-22 16:03
大家，这种问题太具体和专业了，是正畸医生所要学习的正畸技术的基础，我很难解释得让没有正畸学、基础医学基础的网友明白，因为这里的解释光靠一些文字。我建议你们不要指望深究其中的机理。

总体来说，正畸是可以通过下前牙在下颌骨的竖直（比如唇倾的下前牙需要向内竖直，向内抠的下前牙需要前倾性的移动来竖直，它们都是向着正常值去移动和竖直），通过这种竖直、一方面消耗了拔牙空间，一方面是可以（配合后牙的压低）实现下颌骨的逆时针旋转，这样的旋转，对于后缩、下巴颏不明显的人是实现改善，使得他的下巴产生一个类似于向前移动的效果的。这种对面型是很好的改良。可惜只有很少的医生可以做到的。
正畸很容易使得面型变长、极其容易使得下颌骨顺时针旋转（稍不注意、不加以防止即可出现这种顺时针旋转），然而是不利于面型的，除非他是一个短面型需要变长的。然而却很难使得下颌发生逆时针旋转，能做到这种的，或者是患者自身具备这种潜力，或者是因为医生是高手中的高手。这种医生国内就是不到10%，2万正畸从业者的，只有10% 的合格率，就是这个意思。

90% 的医生是给予牙齿排齐，50%的医生能给患者的牙齿建立勉强的咬合关系，已经不错了。国内正畸市场这么巨大，正畸科班医生这么稀缺，所以国内目前的正畸确实是遇到不少问题的。
原谅我这样说也帮助不了什么，只能是提供一个知识。

作者: 锐锐 时间: 2010-4-22 16:15
回复 25# 程碧焕医生

   谢谢医生！
   估计您都被我问得不耐烦了吧？
   我最后最后问一个问题啊，那矫正完后脸会变短吗？

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-4-22 16:42
回复 24# 锐锐

理论上来说，一个拔牙方案是为了达到以下几项目的：1、提供间隙排齐牙齿，2、提供间隙使后牙能够向前移动、使前牙为了建立咬合关系进行移动。 3、提供间隙改善深覆合。 4、提供间隙改正中线不齐。 5、提供间隙使过突的面型通过前牙的内收改善突度。

所有的拔牙方案能够成立和执行的前提是，这些间隙可以在治疗中完全关闭、并致力于建立良好的咬合关系。
倘或一个方案拔了牙齿，做完后牺牲掉咬合关系、或者遗留间隙要求患者对该拔牙间隙进行镶牙，这都是不对的。

正畸治疗，理论上是改善面型，使面型好看，而不是使面型难看。

理论上是这样来做正畸治疗计划和按部就班实施的，但是临床上只有小部分医生能将牙齿按照理论上的计划来实现。当然，那些理论基础扎实、学习了正畸基础学科理论、接受了严格的临床培训，更有可能做到将患者的治疗按照预期来执行和实现。

一条镍钛弓丝，它是记忆合金，它是一个成品、标准的椭圆形弓丝，这种镍钛丝的记忆弹性，导致它能将错乱的牙齿排齐，只要你提供了解除拥挤所需要的空间，它被扎进托槽槽沟以后，逐渐就能排齐牙齿，那些排齐牙齿的事情，甚至一个没有学习过医学知识的人都可以做到。目前很多医生给牙套朋友做的就是这个初级阶段的、没有技术含量的工作。

可是牙齿移动达到改善面型、建立良好的咬合关系的（真正的正畸治疗，且是造福于患者的）就只有少数医生做到，这部分医生，我们称呼他为专业的正畸医生，这部分中最有可能做到的就是科班毕业，学习正畸专业出身的正畸医生。

接受了正畸治疗，却没有建立合理的口腔咬合功能，将为自己将来的一生的口腔健康、颞下颌关节紊乱症埋下了祸根，这种慢性的功能性紊乱，在正畸多年以后才体现，可是谁也不会为此反应过来是正畸遗留的问题，而且现在的质量三包，只包三个月，三个月对于一个慢性疾病（颞下颌关节紊乱症就是一种慢性病）来说仅仅连潜伏期还没开始呢。

为什么花这么多时间做网络咨询，这也是我的一份心意和使命吧。让网友在选医生之前得到正确的知识、指引和帮助。

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-4-22 16:45
回复 26# 锐锐

面型变短的可能性较小，以及下颌顺时针旋转所导致的面型变长、但下巴颏的位置也许微微后移一点，这种可能性更大些。

作者: 锐锐 时间: 2010-4-23 09:13
回复 27# 程碧焕医生

非常感谢程医生！谢谢！

作者: 锐锐 时间: 2010-4-23 09:13
回复 28# 程碧焕医生

嗯。谢谢程医生！

作者: Aprils 时间: 2010-4-23 09:17
咦！大多部分的人正畸后脸型是会变好看，还是难看？

作者: 锐锐 时间: 2010-4-23 09:26
回复 31# Aprils

应该是变好看的吧，变难看哪还有这么多人做矫正啊。

作者: Aprils 时间: 2010-4-23 09:42
真的好专业啊！我也没听懂，但不管下巴变短变长，咱都得把牙给弄齐了不是？

作者: 锐锐 时间: 2010-4-23 09:47
回复 33# Aprils

嗯，是的。
加油吧！

作者: Aprils 时间: 2010-4-23 09:58
回复 34# 锐锐

嗯，不管了，加油！加油！

作者: yolanda89 时间: 2012-3-31 20:52

小汐宝贝发表于 2010-4-21 19:08

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我的下巴也是后缩了。而且目前下牙的缝还好大，

估计收完会更严重。每次问医生他都说没问题。。

我也后缩了，是为什么呢？

作者: 行走的菜菜 时间: 2012-4-8 23:21
我的也在收下巴，医生说下巴收回去了，上牙也就能多收些回去哦~~

作者: 小小的露露 时间: 2012-4-28 14:56

程碧焕医生发表于 2010-4-22 16:42

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回复 24# 锐锐

看到倒数第三段真是有点心怕怕，原来我国的正畸界是这样的
我带上牙套刚三天，也是大龄整牙。
我找的医生是浙口的，看过他的档案是正畸专业博士毕业，不过非常年轻，才博士毕业2年。
但是他已经开始带学生了，那天我去上牙套的时候，就有个，应该算是半路出家的正畸医生在学习，对我非常热情，争着帮我贴片啥的，把我吓的=，=，还好主治医生一直在边上看着，然后进行指导。虽然我理解实习医生想学习的心情，但等下次复诊我还是坚决让主治医生给弄吧

作者: qq626801090 时间: 2015-6-23 17:47
普及知识，我也有这个疑问

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