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标题: 前牙内收系列问题 [打印本页]

作者: j{a癹x= 时间: 2010-2-22 21:33
标题: 前牙内收系列问题
本帖最后由 anthonywang9 于 2010-2-23 13:57 编辑

我在武汉大学口腔医院咨询时，医生给我写的病历是这样写的： 6|6 远中 3+3 拥挤III°
                                                                              6|6       3+3
覆盖III° Angle II' ，从开始矫正一直试图通过各种渠道了解这术语，包括研读《口腔正畸学》（也许是成人矫正所承受的心理压力转变成了挥之不去的焦虑感吧），现在深觉矫正是门专业性太强的学科，所以我只能在此请教各位专业的医师，希望程医生、马医生等各位能看到并能抽出点时间开释我的一些疑问，我在这里先对你们的无私表示感谢了。
   1，远中、近中怎么理解？该如何矫治？
   2，我拔了上4 下5共4颗牙，可能是由于覆盖的原因，上牙上牙套之后四个多月后才给下牙上牙套。现处于前牙内收的阶段，并有一Nance弓（从医生那听来的）增加磨牙支抗，医生用弹力线牵引侧切牙后移。我所不解的是，这个内收是6颗牙整体内收，还是两颗两颗的依次内收以减少覆盖？
   3，我现在右侧的侧切牙跟磨牙之间的拔牙缝隙基本内收得看不见了，然而侧切牙跟中切牙之间却出现了大约2mm的缝隙，不知道这是内收前牙过程的需要还是由于矫正多带来的压根吸收？不过我的左侧却未出现类似的情况，所以比较疑惑。这个缝隙在矫正结束后能明显消除么？
   问题中不专业的地方还请各位医生谅解。希望各位能帮助我消除心中的疑虑。

作者: 小付 时间: 2010-2-22 22:56
专业术语好多。等医生回复吧
牙缝在矫正结束前都会收好

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-2-23 12:42
楼主需要体谅的是，一门专业是很难用三言两语向一个外行人说得明白，想说得清楚明白，光靠文字、没有图解也是困难的。所以不太可能指望什么都弄清楚了。只要大原则是没问题的就好了。
1、简单解释一下，牙齿的错合畸形的分类中，用安氏分类法，分为安氏 1 、2、3 类，安氏2类通常是指龅牙，安氏3类通常是指地包天。安氏1类就是相对比较正常的咬合关系。
2、Nance 弓是比较常用的一种增强上颌磨牙支抗的措施之一。同时内收6颗前牙和分步法（先拉尖牙向后，然后一起拉动四颗前牙向后）都是可以的，看医生自己的具体考虑。
3、一侧间隙关闭，一侧还有间隙，属于两侧牙移动速度不一致，这是常见的，也没有什么问题，慢慢的两侧间隙都会关闭的。武大的口腔在国内排第五，正畸可能也能排到前十名以内了吧，这样有实力的医院，应该整体水平都是很好的，已经选择了很有保障的医疗单位了，剩下的哪怕有些许不明白，也不要烦心，有基础有实力的医疗单位，已经是最大保障了。
具体治疗措施，正畸是非常灵活的，我们就不能评价它太具体了。正是因为正畸太灵活，所以选择医生才特别重要的。这点你已经做到了，选了很有实力的正畸单位。

作者: goodbear 时间: 2010-2-23 13:36
LZ的问题太专业水平了啊,呵呵

作者: j{a癹x= 时间: 2010-2-23 13:38
回复 3# 程碧焕医生

   真的很感谢程医生这么详尽的解答，其实成人矫正都是有心理压力的，所以在我这就显得有些忧心忡忡了。我的矫治医生很少跟我谈矫正过程，所以只能盼求这里医生的解答能消除我的一些不必要的烦恼吧。
   我没有选择在武大口腔矫治，因为那儿的价格有些偏高。我是在武汉市第一医院矫正的，不过矫正的医生也是正规科班出身，很有经验的。主要是因为最开始在武大口腔咨询时，他家的病历上有这些字样，所以就此向各位医生咨询。总的来说，我对我的主治医生还是挺满意的，治疗效果也是挺明显的，只是我想通过这里对这个过程了解的更多一些，请原谅我的责全求备。
   您漏了一个问题，就是关于远中近中的，呵呵！
   您的解答真的很让我感觉开解，感谢您对牙套之家的牙友们的关怀和照顾。祝您工作顺心！

作者: ashely 时间: 2010-2-23 16:54
真专业，我跟医生哥哥都没什么交流，反正交给他了，只有那里不舒服才告诉他。

作者: haopa 时间: 2010-2-23 17:30
多了解一些是好事，但是一般医生不会跟我们说这么多。

作者: 马德龙医生 时间: 2010-2-24 11:59
所谓的6远中关系是相对于正常的关系来说的，下牙的第六颗牙正常位置应该在上面第六颗牙的稍前方（当然这是能俗的讲法，专业术语我就不讲了），
远中关系：你现在的情况应该是下面第六颗牙的位置在上边第六颗牙的后面（也就是远中关系也称二类关系），这样的结果可能会是上牙前突或者下牙后缩。如果更严重就叫鲍牙了，那么相应的复盖也就大了，也可能造成深复颌。
近中关系：如果太靠前了就叫近中关系也叫三类关系，这样的结果可能造成下牙前突或者上颌发育不足甚至于地包天，
综上所述，你的医生采取的拔上4下5的办法是可行的，也是非常正确的，目的就是让上前牙在Nance弓的控制下不让后牙前移而让上前牙尽量后移/下边拔5也就是让后牙往前走一些，前牙稍往后走一些，这样最终的结果就是让后牙形成一个一类关系。
至于你的描述医生应该是用一步法把你的前牙后收，至于切牙跟侧切牙之间出现间隙那也是正常的，如果医生在内收的时候用结扎丝结扎在一起就好了，不过也没有任何问题，到最后肯定会解决的。

作者: j{a癹x= 时间: 2010-2-24 16:49
回复 8# 马德龙医生

      同样感谢马医生连续几次给我的解答(之前也问了一次的)，您对“远中，近中”的解释很通俗，也让我明白了个大概，消除了心中的疑虑。我看了看，的确有您说的问题，呵呵。
   我的医生是给我在上前牙的中间4颗牙上绑上了结扎丝，然后在两边用弹力线牵引尖牙（虎牙）后移，只是右侧尖牙与相邻的右2之间出现了大约2mm的缝隙（左侧却还好），也不知道这是矫正所需，还是压根吸收的缘故？不过经您这么一说，我更加释怀了，也对我的医生更加信赖了。
   我还有一个问题，我的上牙5，6有舌倾的趋势，不知道后续是不是有扩弓的必要又或者采取其他的矫治方法？
   最后再次感激马医生的解答，您和程医生都如此耐心，亲切。祝你们都工作顺利，身体健康~

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2010-2-24 16:54
我把你的问题看成是问什么是 2 类、3类了，
因为这个等同于问什么远中、近中关系，简单说： 2类就是远中关系，3类就是近中关系。

作者: 马德龙医生 时间: 2010-2-24 19:28
应该不是牙根吸收，这个间隙在正畸期间也是很正常的，到了最后阶段就会不存在了，至于舌倾只是一个趋势，并不是真的舌倾。你可以把这个情况跟你的医生沟通一下。

作者: j{a癹x= 时间: 2010-2-24 19:45
谢谢马医生。可能是我的表达不清楚，我之所以说舌倾的“趋势”是指我这个非专业人士只能从眼观的角度判断，却不知道从专业的角度是否是算作舌倾，所以让您误会了。其实我可以用一个简单的比喻，您可能就会明白，在上牙矫正之前，我的上牙牙型很像一个希腊字母“Ω "
，虽然中间的部分并没有那么夸张。呵呵~~
我会在后续的过程中与我的主治医生交流，谢谢您的解答。

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