牙齿矫正人气社区-牙套之家APP

标题: 请医生来回答关于支抗的一些问题 [打印本页]

作者: 美丽一家 时间: 2009-12-24 15:27
标题: 请医生来回答关于支抗的一些问题
请问一下医生,增强支抗的一些办法,据我所知有以下几种,横腭杆,种植钉,口外弓,J型钩(高位头帽),哪个支抗力最强一些呢?谢谢

作者: goodbear 时间: 2009-12-24 16:07
现在我也开始关注这个了

作者: 好运 时间: 2009-12-24 16:51
偶还没开始弄呢。。。

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2009-12-24 17:33

请问一下医生,增强支抗的一些办法,据我所知有以下几种,横腭杆,种植钉,口外弓,J型钩(高位头帽),哪个支抗力最强一些呢?谢谢
美丽一家发表于 2009-12-24 15:27

登录/注册后可看大图

最强支抗是种植钉，
其他几种都差不多，
医生根据具体情况选择什么支抗措施更适合患者，比如：（1）需要的支抗级别要求（最高要求就用种植钉，所以不一定用到种植钉的地步的）。（2）患者的配合程度。（3）患者经济承受能力和患者对该建议的接受程度（4）以及操作有无便利。（5）医生对不同支抗的评价还有个人偏好和个人看法的。

对于种植钉，如果医生用得家常便饭，也不一定是他过渡泛滥使用，也可以理解为他觉得种植钉是最轻松的措施，比其他措施贵一点，但是不需要患者的配合的，
横腭杆也是不需要患者配合的，不会因为患者配合差了而无效。也是我喜欢用的措施。

口外弓和 J钩都是患者比较辛苦的、不一定能配合的，所以我比较少用。
在新单位两年半了，我总共用了三例J钩，没有用过一例口外弓。横腭杆因为要分牙做带环的，我的病例都不分牙的，所以我进几年都几乎放弃了使用横腭杆，当然，特殊病例还是可以考虑使用横腭杆的。

有一个不容否认的事实，自锁托槽可以更节省支抗丢失（因为它是低摩擦阻力的，只需要很轻的力即可拉动牙齿了），所以自锁托槽的出现，使得需要口外弓、横腭杆、J钩的比例大大下降了。

一个合理的设计，应该将诸因素都考虑进去，做出考虑周全的治疗计划和建议。

作者: 小付 时间: 2009-12-24 18:05
打种植钉和口外弓的多些

作者: may牙 时间: 2009-12-24 18:56
来学知识了原来自锁牙套有好处的呀~~

作者: 美丽一家 时间: 2009-12-24 21:30
4# 程碧焕医生

那请问下，我只知道口外弓是插入带环边上的孔里的，这样可以起到固定第一恒磨牙，不让它往前移，从而起到支抗作用的。但是J钩我在用，是钩在2号牙远中的位置，这个起到什么作用呢，因为没接触到六号牙，怎么起到支抗作用呢？？？？纠结中

作者: 美丽一家 时间: 2009-12-24 21:36
还有就是J钩和口外弓还有横腭杆有什么区别，分别适应哪种病例，先谢啦

作者: goodbear 时间: 2009-12-25 13:36
为什么我用的自锁牙套,没有分牙,以后也要用颚杆啊...

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2009-12-25 14:31
本帖最后由程碧焕医生于 2009-12-25 14:35 编辑

本来大家就是有误区啊，是否分牙与用什么矫治器无关。与医生对于网底颊面管的接受程度有关，过去都是在大牙上做带环（就必须分牙），现在颊面管这个东西已经被普遍的接受，但是以发达城市的正畸医生先接受的为多。另外就是粘接剂的力量，国产粘接剂和进口粘接剂价格相差很大，粘接力还是有些区别的。如果用国产粘接剂，确实发生颊面管脱落的比率略高，所以有些医生觉得还是用带环牢固一点吧。不过，也有很多医生使用国产粘接剂粘颊面管，认为照样牢固。所以应该说主要是医生的心态对与直接粘接行的网底颊面管的接受程度和信心问题（做带环那种是将颊面管焊接在带环上的，不是直接粘接的网底型颊面管）。

我只有一种情况需要做带环：就是牙齿已经没有任何牙釉质表面（比如全部是充填的树脂、充填的银汞合金、烤瓷牙冠等），这样就无法使用牙釉质粘接剂粘接（正畸粘接剂就是和牙釉质发生强大的结合力的），就只好使用带环了。

如果你需要使用横腭杆，说你你的难度较大，需要很好的控制。既然你的医生懂得在计划中就给予控制，难道不是一件幸运的事情么？我常常看到的是，明明应该增强支抗，但是却没有看到医生对他的患者使用了增强支抗措施（我的网络咨询中有很多这种病例的）。楼上的可以得一点安慰没有呢。不是件坏事呢，是吧。现在受苦，有大回报的。

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2009-12-25 14:39

4# 程碧焕医生

那请问下，我只知道口外弓是插入带环边上的孔里的，这样可以起到固定第一恒磨牙，不让它往前移，从而起到支抗作用的。但是J钩我在用，是钩在2号牙远中的位置，这个起到什么作用呢，因为没接触到 ...
美丽一家发表于 2009-12-24 21:30

登录/注册后可看大图

口外弓的作用是因为使用了大牙拉前牙向后移动，大牙也受了反作用力，大牙会向前移动，这种叫做消耗支抗。所以使用口外弓对抗大牙的向前移动，抵消了支抗的消耗。
用J钩直接向前牙加力、拉前牙向后移动，反作用力通过了它通过头帽传递到了头颅，头颅是一个坚硬的大块，不会产生任何变形和移动，这样它就没有任何力量传递给大牙、不会产生拉动大牙向前移动的支抗消耗。
所以我个人比较喜欢J钩多过口外弓的。呵呵。

大家问得好专业呀。。。。。。。。

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2009-12-25 14:45

还有就是J钩和口外弓还有横腭杆有什么区别，分别适应哪种病例，先谢啦
美丽一家发表于 2009-12-24 21:36

登录/注册后可看大图

这个问题，属于学习了正畸研究生课程才能听明白的，我可能不一定能给你讲解得明白。我姑且试一下哈：
横腭杆还可以帮助维持了磨牙之间的牙弓宽度、还可以有很好的垂直向控制：防止磨牙伸长、防止磨牙前移、防止磨牙倾斜。横腭杆因为比较简单省事、而且粘死了在牙齿上，不需要依赖患者的配合啊。所以如果需要支抗措施，我会首选横腭杆。

有些病例只需要轻微的加强支抗，有些病例需要很强的支抗时候，就有可能在口内使用了横腭杆（这个叫口内支抗措施），并且还要加上口外弓或者J钩（这个是口外支抗）。

作者: goodbear 时间: 2009-12-25 20:43

本来大家就是有误区啊，是否分牙与用什么矫治器无关。与医生对于网底颊面管的接受程度有关，过去都是在大牙上做带环（就必须分牙），现在颊面管这个东西已经被普遍的接受，但是以发达城市的正畸医生先接受的为多。另 ...
程碧焕医生发表于 2009-12-25 14:31

登录/注册后可看大图

好详细，谢谢程医生~

作者: 美丽一家 时间: 2009-12-25 21:14

口外弓的作用是因为使用了大牙拉前牙向后移动，大牙也受了反作用力，大牙会向前移动，这种叫做消耗支抗。所以使用口外弓对抗大牙的向前移动，抵消了支抗的消耗。
用J钩直接向前牙加力、拉前牙向后移动，反作用力 ...
程碧焕医生发表于 2009-12-25 14:39

登录/注册后可看大图

1、程医生为什么喜欢用J钩多过于口外弓呢，是不是用J钩支抗要强点呢？
2、我看到我用的高位头帽配J钩说明书上写的作用是：压低前牙、舌向移动、尖牙远中移动、后牙远中移动。而我是钩在二号牙远中位置是起以上作用中的哪个？还是同时起到四个作用？这个J钩除了钩在二号牙远中位置还有其它方法挂在其它牙上吗？
3、我在网上查了资料，用口外弓会使大牙伸长，有这种情况吗？
4、口外弓和J钩代表的是垂直力还是水平方向的力？哪个适合高角病例，哪个适合低角病例？
问题比较多哦，希望医生能在百忙之中帮我解疑一下，万分感谢！

作者: 美丽一家 时间: 2009-12-25 21:16
13# 程碧焕医生
谢谢医生

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2009-12-26 13:36
J钩的作用都是所列举的全部都产生的。

口外弓也根据头帽的位置分为高中低位牵引的，就是牵引力的方向要是越指向头顶部的，就属于高位牵引，有利于压低磨牙、防止磨牙下垂，适合高角病例。牵引力的方向越是指向颈部的，就是低位牵引，所以有一种是用颈带代替头帽的来与口外弓配合做牵引的，这种颈带牵引或者称低位牵引，都是使磨牙伸长移动的，适合低角病例。

J钩只有高位牵引的作用。适合高角、以及平均角度的病例。

此外，由于口外弓的插入的是磨牙带环的双管中的粗管，位于磨牙的颊侧，有时候会产生磨牙向颊侧外翻，J钩没有这些问题。J钩中以3M的最好用、也最贵。国内产的也还可以。东西总是这样，贵的东西稍微有些道理的。但是国内产品也能达到治疗效果。

各位，是不是这个问题到此为止，再继续问，我都觉得太深奥了。很为难，怕解释不清楚。网络咨询，有一定限制，请大家原谅。

作者: 美丽一家 时间: 2009-12-26 20:57
17# 程碧焕医生
谢谢医生的回答，我比较好奇，所以我再问最后一个问题行吗，
为什么低位牵引（使磨牙伸长移动的），会适合低角病例？而高位牵引（使磨牙压低）会适合高角病例？这一点我不太明白，我是属于低角病例，为什么医生让我戴J钩呢，按您说的J钩比较适合高角病例么？

作者: dslxxf 时间: 2009-12-30 14:33
我戴了这么久的横腭杆，终于明白它是做什么用的了，回答的很详细，谢谢程医生。

作者: lingyuapple 时间: 2010-1-3 00:25

其实啊，程医生说这是一个复杂的问题，我们就此打住了不好么。
美丽一家同学，既然选择了你的医生，就相信他一定能帮你弄好的。有些只是太专业了，不是我们力所能及的，就交给医生吧。

作者: 美丽一家 时间: 2010-1-7 12:32
楼上说的对,我们要相信医生,医生一定会最大限度帮我们弄到最好

欢迎光临牙齿矫正人气社区-牙套之家APP (https://www.yataohome.com/)