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标题: 打开咬合 [打印本页]

作者: 阿迷 时间: 2015-5-14 13:33
标题: 打开咬合
（一）、摇椅弓：是临床非常常用的打开咬合的弓形。
1、原理：通过后牙的升高及由此引起的下颌平面的后下旋转，下前牙的压入及少量前倾来打开咬合。
2、适用：A、下颌SPEE氏曲线陡，下切牙过高，且牙槽后部高度发育不足者（低角型）；
B、上颌补偿曲线过小或者呈反曲线者；
C、前牙深覆合深覆盖患者。
3、种类：0.016.018园丝上弯制的摇椅弓、0.46X0.64不锈钢方丝摇椅弓(如果用这样的不锈钢方丝,效果最好的还是用MEAW弓活化后成摇椅)、NITI摇椅弓。
4、注意点：如果不希望切牙唇倾，应末端回弯或者弓丝向后结扎。

（二）II类牵引：下后与前上的颌间牵引，主要与主弓丝配合使用。
1、原理：使下后牙生长，同时配合主弓丝在前牙区产生的压入力，而使前牙产生更有效的生理性压入。
2、材料：厂家成品生产，没有的可以用医用止血带自己按要求（大小，厚薄直径决定力值）剪成以备使用。
3、注意点：力的大小要适宜，书上说以50G左右为宜。牵引勾的位置非常重要，如果主要是以打开咬合为主要目的，牵引勾的位置应尽量靠后。

（三）上颌平面/斜面导板：样子大家应该看到过，就不描叙了。
1、原理：上颌导板主要通过升高后牙，使上下后牙的牙槽高度明显增加来打开咬合，同时对下前牙起到压低作用。
2、适用：下颌SPEE氏曲线过大，前牙覆合深，后牙槽高度不足的低角II类病例；下颌无法粘托槽的病例；对同时伴有下颌后缩的，就使用斜面导板，在打开咬合的同时改善上下颌骨关系。
3、使用方法：可以单独使用，但更多的是与固定矫正器联合使用，比如与上下摇椅弓配合使用，效果不错，还可以配合后牙区的垂直牵引，既可以促进后牙的升高也能有效控制萌出方向。
4、注意事项：
A、打开的高度以后牙打开1~2MM为宜，对于不够的可以逐步分次生高打开，当然如果打开3~4MM可以起到类似肌激动器的作用，有利于刺激后牙段高度的增加；
B、高角病人慎用，如果不希望下前牙唇倾，应使导板平面与下前牙垂直，可以考虑矫枉过正，如果需要拉尖牙向远中，且支抗要求高则最好待后牙建立良好咬合后进行。

资料来源于河北医科大学口腔医院口腔正畸科

作者: 零# 时间: 2015-5-14 14:54
学习了

作者: 木吖木 时间: 2015-5-24 22:24
原来这就是平导~！

作者: ketherine 时间: 2016-3-25 16:05
高角、低角是啥意思啊？

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