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标题: 看到好多牙友在治疗前就有比较严重的牙周病，发个论文贴科普：成人牙周病患者正畸治疗 [打印本页]

作者: 这是一阵风 时间: 2015-5-4 14:01
标题: 看到好多牙友在治疗前就有比较严重的牙周病，发个论文贴科普：成人牙周病患者正畸治疗
看到好多牙友在治疗前就有比较严重的牙周病，发个牙科医生的论文贴科普：成人牙周病患者正畸治疗。重点看红色部分。

牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，包括牙龈炎和牙周炎两]。相关研究表明，成年人因为不注重牙周的日常保健而患有牙周病，其发病率在70%以上。牙周病会导致牙列畸形，导致牙齿松动、脱落，严重影响着面部美观，因而必须加强在对牙周病进行基础性治疗的同时对错牙合畸形采取正畸治疗。为了探讨成人牙周病患者正畸治疗临床疗效，本文选取2010年6月至2012年5月我院收治的成人牙周病伴畸形患者30例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料。资料来源于2010年6月至2012年5月我院收治的成人牙周病伴畸形患者30例，男性14例，女性16例，年龄在20-48岁之间，平均年龄为（31.8±5.1）岁；所有患者均经过口腔门诊确诊为牙周病伴错牙合畸形，其中牙周炎伴错牙合13例，牙列参差不齐，牙龈红肿出血，牙齿轻度松动；牙周病伴严重错颌17例，前牙严重移位并深覆合，牙弓明显前突，牙列间隙增大，牙周组织萎缩明显；排除高血压、糖尿病等全身性疾病患者。
　　1.2 治疗方法。
　　1.2.1 基础性治疗。①指导患者每天饭前饭后均进行漱口或者刷牙，并且确保早晚各刷牙一次；②对口腔中的龋齿进行治疗，对牙周整治和根面的平整实现一次性完成，防止再次因病菌感染造成复发，去除口腔中的不良修复体，对牙周-牙髓等病变局部进行去除；③采用全身性用药控制牙周炎的复发，根据患者的病情进行牙周手术；④对患者进行口腔卫生宣教，整个治疗过程持续2-4个月，牙周病症状明显改善后采取正畸治疗。
　　1.2.2 正畸治疗。根据患者的牙齿全景图片和头颅侧位片制定全面治疗方案，均采用方丝弓矫正技术[3]，对磨牙后进行粘结颊面管，对前牙靠近牙龈位置的上结方进行托槽，不使用带环，防止刺激牙龈组织和菌斑堆积的产生；使用钛-镍圆丝对牙列进行重新排列，有效调整咬合关系，采用“轻力”原则谨慎使用矫正力[4]；根据牙槽骨剩余的量、牙周支持组织的多少和患者自身的感觉决定正畸力的大小，避免对牙周组织破坏的加重，防止牙槽骨吸收和附着的丧失。整个正畸治疗疗程为6-10个月，在治疗过程中每3个月进行一次口腔全景拍片检查，观察牙槽骨的重建和患者病情的发展，并且每3个月对牙周进行一次清洁，保持良好的口腔环境。在矫正治疗完成后，使用舌侧固定器对患者的牙齿进行固定，定期进行检查，防止复发。
　　1.3 观察项目。观察治疗前后出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖等牙相关指标；治疗后牙齿功能恢复正常，牙周病相关症状消失，牙槽骨得到有效控制，牙齿松动明显减弱，3年内无牙齿脱落，作为治疗成功的标准。
　　1.4 统计学方法。采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，用X±S表示，P<0.05说明具有统计学意义。
　　2 结果
　　30例患者均取得满意的治疗效果，治疗时间在15-30个月不等，平均为（23.1±1.2）个月；牙周症状得到有效控制和改善，保留了患者已松动的牙齿，牙列均平整有序，患者口腔健康和面容美观大大改善；治疗后患者的出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖等情况均得到明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
　　3 讨论
　　牙周病是一种由细菌感染造成的口腔疾病，如果不及时治疗会导致牙齿牙龈逐渐萎缩，牙槽骨逐渐被吸收，牙周组织逐渐被破坏，甚至出现牙齿移位、松动、脱落，严重影响着患者的口腔健。成人牙周病进行正畸治疗的前提是牙周病病情稳定，因而需要进行基础性治疗，要指导患者改变不良饮食习惯，加强口腔卫生，从而保护牙周的健康，而且要全面了解牙周病的情况，全面进行诊断。在正畸治疗的过程中需要调整牙合力的分布，促进牙周受力的改善和日常清洁，防止创伤合的产生[7]。通过本研究发现，通过正畸治疗，30例患者均取得满意的治疗效果，牙周症状得到有效控制和改善，前牙牙和覆盖良好，后牙咬牙合关系正常，保留了患者已松动的牙齿，牙列均平整有序，患者口腔健康和面容美观大大改善；治疗后患者的出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖等情况均得到明显改善，差异具有统计学意义，说明对成人牙周病患者采取正畸治疗，能够有效改善患者的牙周环境，有效控制牙周炎，促进牙列的排序，恢复牙齿的咬合功能，促进牙齿的美观，效果显著，值得临床推广。

作者: 零# 时间: 2015-5-4 16:03
还是要用软毛牙刷好好刷牙

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