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标题: 关于正畸结束后保持的问题 [打印本页]
作者: 旧画面 时间: 2015-4-27 10:04
标题: 关于正畸结束后保持的问题
1、为什么要保持？
历经了漫长的矫治，终于获得了一副整齐的牙齿。在拆除这些朝夕相伴的矫正器后，我们甚至感到有些不习惯。但是，要让这个来之不易的美丽笑容不至昙花一现，我们现在面临一个新的漫长时期—— 为什么牙齿矫正后要保持？
牙齿下面的牙根是长在牙槽骨里的。我们进入到牙槽骨里面看一看。牙根的周围有许多的小纤维、小韧带，它们有许多组，有一定排列方向。当上面的牙冠解除歪扭，排齐以后，下面这些纤维可能还是拧着的。它们象个皮筋，一旦去除矫正器的控制，就象一松手，牙齿可能在它们的牵引下，又回复到原来不整齐的局面。医生们称这一现象为“复发”。这个过程有点象拉像皮筋，拉开后我们一松手它就会自己回去。牙槽骨也是因素之一，它由一根根很细小的骨性纤维组成，叫骨小梁。骨小梁也有排列方向，也对牙齿的位置有影响。我们需要在牙齿排列在理想的位置上时，等待牙周纤维、骨小梁通过新陈代谢，新一代的牙周纤维、骨小梁也长在理想的位置上，这样矫治的效果才能稳定。这个过程就叫保持。保持不仅仅是牙齿的保持，还包括关节、骨头、韧带、肌肉改建后的保持，因为正畸过程中还可能牵涉到颌位的改变。
除了以上复发的原因，患者的生长，口腔不良习惯都有可能引起复发，因此，保持的方式及保持的时间都应遵从医生的安排。
2、牙齿需要保持多长时间？
坚持戴用保持器，不是一件短时期的事。牙周的纤维、韧带代谢替换大约需3至6个月，骨小梁重新排列至少需一年，所以对保持的要求一般要两年。前期6个月左右，要求患者昼夜戴用，一年以后才大幅度减少保持时间，这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者的新陈代谢水平较低，开始矫正时发育已经比较定型，所以其保持时间将相应延长半年或一年。对于某些患者，错畸形属于极易复发的类型，如牙列间隙、牙齿严重扭转等，有必要进行长期保持甚至终身保持。在已经经历了长期的矫正之后，患者极易产生疲惫心理，且成人有许多的社交活动，容易忽视坚持保持。但是牙齿达到正常的位置和咬合关系恢复正常后，回复到矫治前情况的趋势十分强烈。因此，我们只能这样督促，坚持坚持再坚持。
3、保持器的类型？
牙齿移动到位以后，不再需要复杂的调整了。使用结构复杂的固定矫正器完成长期的保持有些不大适宜，一则矫正器容易损毁，所控制的牙齿易漂移，达不到保持的目的；其次固定矫正器使口内环境复杂，不利于清洁，长时间的不清洁可能产生牙周或牙体疾病。所以，保持期要拆除固定矫正器，换上专门的保持器，多数是可以自行摘戴的活动矫正器。由钢丝，塑料托组成，类似于简单的活动假牙。另外也有固定保持器，粘接于牙齿的舌面，从外侧是看不到的。
保持器一般不能产生正畸力，只用于保持现有状况，患者一定要做到坚持戴用，否则牙齿一旦发生漂移，保持器很难补救。
4、戴用保持器的注意事项
为防止患者错牙合畸型的复发，保持良好的矫治效果，患者戴用保持器应注意以下几点：
1) 初戴保持器会有不适感， 唾液增多，言语不清，随着戴用时间增长，会逐渐适应。如有压痛，应及时复诊，进行适当调整。
2) 在最初的6个月左右，每天白天和晚上都要戴用保持器，由于戴用矫正器可能影响咬合时牙齿的紧密接触，允许吃饭时暂时摘下。刷牙时摘下保持器可以更好地做清洁。但其他时间内保持器应坚持戴用。
3) 在保持期间患者应根据医生的要求复诊，并在医生的指导下戴用保持器。如果患者不按时复诊，正畸医生就不能根据患者戴用保持器的情况及时调整保持器，也就难以达到保持的目的。矫治的成果有可能毁于一旦，悔之晚矣。
4) 矫治器为树脂质地，容易折断，应妥善保管。最好准备一硬盒（有专用盒出售），不用时将其保存其中，防止压断，同时也能防止丢失）。
作者: 阿迷 时间: 2015-4-27 10:42
好多年没见过医生。。。。
作者: 今天_星期8 时间: 2015-4-27 14:40
没复诊过
作者: 木吖木 时间: 2015-4-27 14:42
我的保持器时期还没有到来呢
作者: 奶糖泥鳅 时间: 2015-4-27 16:14
除了传统保持器和透明保持器，还有没有其他方法做隐形的保持固定？譬如舌侧固定丝什么的，我的主治大夫给我寥寥说了几句，但是我对舌侧隐形的这种保持丝挺敢兴趣的。
作者: c7y7p7 时间: 2015-4-27 18:59
什么时候才能带呢？哈哈
作者: 旧画面 时间: 2015-4-28 11:26
我刚开始也感兴趣 但是你想想 我带牙套的时候 因为不注意清洁都长蛀牙了 舌侧保持器也是弄进牙里的 肯定更是要注意清洁了 我觉得还是透明的好 随摘随带 方便
作者: 奶糖泥鳅 时间: 2015-4-28 14:54
我的主治大夫说舌侧的保持丝稳定性比传统和透明保持器好，也就是说，从保持正畸效果来说，固定在牙齿的保持丝是更好的选择，当然，也一定要好好刷牙，不然好牙也会因为清洁不到位而蛀牙的，我目前还没有见过这种保持丝，等后面我要做的时候再详细咨询。
作者: heavenky 时间: 2015-4-28 15:12
作者: popoyi 时间: 2015-4-29 21:48
想问就是拆了牙套还是要长期戴保持器吗？开始觉得矫正是个漫长的道路了
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