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标题: 请医生帮忙看下象我这样的情况可以牵引智齿吗？ [打印本页]

作者: Juan123 时间: 2013-10-12 22:10
标题: 请医生帮忙看下象我这样的情况可以牵引智齿吗？
请医生帮忙看下象我这样的情况可以牵引智齿吗？
缺了一个上右6，能把智齿拉过来吗？谢谢！本人闭锁型，内倾性深覆合。

作者: Juan123 时间: 2013-10-12 22:11
自己顶下，再加上，本人三十多了。

作者: 159753 时间: 2013-10-12 22:48
可以的。有很多这样的例子。

作者: Juan123 时间: 2013-10-12 22:52
我找了几个正畸专有，大多说可以牵引，但是有一个专家说有风险，还说会牙根吸收之类的。牵引过的牙齿应该会和之前一样吗？

作者: 小维尼 时间: 2013-10-13 07:44
智齿前移是有点难，有点慢，不过这是个好的方案

作者: 159753 时间: 2013-10-13 10:28
楼主是少了一颗门牙吗？还是片子里面没拍清楚？
牵引以后牙齿确实有牙根吸收的风险，但概率不高。也就表现为根尖圆钝罢了。不会有什么感觉的。

作者: loveCCDDLL 时间: 2013-10-13 12:22
我就是拔了2颗上6，，两边智齿都要牵出来，个人觉得难度有一丢丢大啊{:soso_e150:}

作者: bijio 时间: 2013-10-13 14:40
6缺失时间太久。

作者: YY的变美历程 时间: 2013-10-13 15:44
医生都说可以的话应该就可以吧，动过的牙齿多少都会有根吸收吧

作者: Juan123 时间: 2013-10-13 18:05

159753 发表于 2013-10-13 10:28

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楼主是少了一颗门牙吗？还是片子里面没拍清楚？
牵引以后牙齿确实有牙根吸收的风险，但概率不高。也就表现 ...

是少一颗门牙，你看得好清呀，左上门牙因为断了没保住根所以拔了。还天生少一颗左切牙。

作者: Juan123 时间: 2013-10-13 18:16

bijio 发表于 2013-10-13 14:40

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6缺失时间太久。

亲，你咋看出6缺失时间太久了，是的，拔了有四年了。

作者: 159753 时间: 2013-10-13 19:17

Juan123 发表于 2013-10-13 18:05

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是少一颗门牙，你看得好清呀，左上门牙因为断了没保住根所以拔了。还天生少一颗左切牙。

这样的话中间可以扩大间隙，以后种植两颗牙齿。

作者: bijio 时间: 2013-10-13 21:04

Juan123 发表于 2013-10-13 18:16

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亲，你咋看出6缺失时间太久了，是的，拔了有四年了。

你不觉得我的ID很眼熟吗？

作者: Juan123 时间: 2013-10-13 21:09

bijio 发表于 2013-10-13 21:04

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你不觉得我的ID很眼熟吗？

呵呵，是呀！

作者: Juan123 时间: 2013-10-13 21:10

159753 发表于 2013-10-13 19:17

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这样的话中间可以扩大间隙，以后种植两颗牙齿。

但是问了好几个专家，都说一个多点，到时再和种植修复的联合看下怎么样效果最好吧。

作者: 原来猪会飞啊 时间: 2013-10-14 22:28
我也是有少7号牙，医生也是劝我智齿牵引，但我觉得应该会很困难

作者: Juan123 时间: 2013-10-15 18:27

原来猪会飞啊发表于 2013-10-14 22:28

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我也是有少7号牙，医生也是劝我智齿牵引，但我觉得应该会很困难

既然医生说了，那你就牵引吧，有的医生还不愿意给牵引呢。

作者: 原来猪会飞啊 时间: 2013-10-18 03:14

Juan123 发表于 2013-10-15 18:27

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既然医生说了，那你就牵引吧，有的医生还不愿意给牵引呢。

是的，别的医生确实劝我最好不要做牵引，因为智齿很多不确定因素，人为没办法控制。除非智齿已经长出来。我的是还没长出来，所以我想等长出来再说。没长出来的牵引，肯定非常痛苦

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2013-10-25 15:02
这个帖子很有科普意义，所以我花了些时间来画图标识，作答。
请看看我编辑后的图：
A ：牙根呈锥形，这种牙根经不起这么长距离的移动，移动过程牙槽骨会发生较多降低，而且容易产生倾斜移动。而不是平行的向前靠拢。
B：如果坚持将后牙前移，将出现这种倾斜式的靠拢前移，这种牙冠靠拢、牙根还没有跟上来的关闭间隙，是假性的关闭间隙，而且牙槽骨还发生了吸收降低，导致最后两颗牙的寿命都折损。
C：患者属于咬肌力量特别强大的情形，虽然没有看到患者面型侧面，但已经可以推断患者属于水平生长型、低角面型，这类患者称为骨性深覆合的病例，咬肌垂直向收缩力大，导致后牙前移困难，就类似于你向将后牙水平向往前拖动时，有个垂直向的正压力（咬肌产生），导致后牙前移困难，凡是遇到这类情况，患者禁忌拔牙矫正！这种病例后牙前移困难，导致拔牙的空隙关闭困难。我们导师直接称呼这种病例为非拔牙病例、非拔牙适应症。由于下颌骨的骨质密度很高，所以下牙更难关闭间隙。患者上牙缺失比下牙缺失难度稍微少一点点，但由于上牙牙根呈锥形，关闭间隙太不明智了。
C 的下颌角形态是典型的难以关闭间隙的水平生长型、低角面型、骨性深覆合的形态。
D ：这种形态属于长脸型、高角病例的下颌角特点。如果是这类病例，则拔牙间隙非常容易关闭，就算不做正畸干预，那个间隙两三年后自己就已经变得几乎没了。所以这类病例更适合做拔牙方案的正畸。而且如果拥挤度大、对间隙需求大的话，还要提前做好增强后牙支抗措施的设计。

各位，综合以上结论，患者不宜做关闭间隙的正畸方案。

题外话：所以说正畸的科学性、理论基础是很重要的。有很多医生做了很多年正畸，只懂得根据间隙拔牙、只懂得有间隙就想关闭。那能行吗？尤其是成年人，付出几年代价、关不了间隙，却由于正畸时间过长，脸型风险、各种风险都体现了。
建议大家都来看看，增加正畸知识。认为关闭间隙方案很好的人，更要借鉴一下。

附图：

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作者: Juan123 时间: 2013-10-26 11:48

程碧焕医生发表于 2013-10-25 15:02

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这个帖子很有科普意义，所以我花了些时间来画图标识，作答。
请看看我编辑后的图：
A ：牙根呈锥形，这种 ...

非常感谢程医生百忙中认真专业的回复。
有让医生看过片子，说是我的深覆合是牙性的，不是骨性的。

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