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标题: 我的情况该不该拔牙 [打印本页]

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 01:04
标题: 我的情况该不该拔牙
自锁托槽矫正半年，上牙基本整齐，开始动下牙，医生把该不该拔牙的问题抛回来让自己选择。求分析利弊

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 01:04
上图是矫正前拍的片子

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 01:14
正面，感觉比上牙矫正前突出了很多

上下牙越来越远，基本上咬不到了

突出更比以前更厉害

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 01:17
上面是六个月后的今天，本来以为医生会有明晰的方案，不过上次复诊他把问题抛给了我，说让自己选择。
如果不拔牙会不会外突，拔牙的话凹陷会不会更不好看，本来是求好才找到三甲医院主任，没想到他却把肿么大问题让偶自己抉择

作者: UkI。頭頭 时间: 2013-9-30 02:01
我觉得鼻子这么挺，牙齐以后就算嘴巴略突也不难看。

作者: Wu_LuT 时间: 2013-9-30 08:50
下牙2个智齿必须拔~！所以上下拔的原则，4个智齿都要拔~再接着前面的牙比较挤，所以，应该要拔4个4了~因此要拔8只- -！

作者: 零# 时间: 2013-9-30 09:13
应该要拔得，你看你的牙齿都拥挤到什么程度了不拔牙的话哪有空隙调整，在一个你下牙那俩埋伏智齿也应该拔了，

作者: 今天_星期8 时间: 2013-9-30 09:23
拔牙吧

作者: 今天_星期8 时间: 2013-9-30 09:23
一开始就该拔牙

作者: 小米米哦 时间: 2013-9-30 09:31
智齿肯定要拔

作者: 幽幽依雪 时间: 2013-9-30 09:55
个人觉得可以不拔牙但是智齿就必须拔掉了

作者: 唯夏 时间: 2013-9-30 10:09
搞几个月了才说拔牙哇？？

作者: cinderella143 时间: 2013-9-30 10:10
应该要拔吧，不然以后会凸

作者: Angel_Kei 时间: 2013-9-30 13:12
挤成这样当然要拔牙啊...不然哪有位置给牙齿站好...不拔牙弄完肯定会嘴突的...牙齿就会变成龅牙....话说下面那两个倒下的智齿也要拔掉呀...

作者: 素素123 时间: 2013-9-30 13:12
智齿是要拔的但是我看你好像有点下巴后缩
下牙拔牙要谨慎的

作者: bijio 时间: 2013-9-30 13:42

素素123 发表于 2013-9-30 13:12

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智齿是要拔的但是我看你好像有点下巴后缩
下牙拔牙要谨慎的

比较赞同此楼观点，看卤煮上牙拔牙可以下牙慎重！智齿根据需要

作者: 素素123 时间: 2013-9-30 13:53

bijio 发表于 2013-9-30 13:42

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比较赞同此楼观点，看卤煮上牙拔牙可以下牙慎重！智齿根据需要

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 17:21

零# 发表于 2013-9-30 09:13

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应该要拔得，你看你的牙齿都拥挤到什么程度了不拔牙的话哪有空隙调整，在一个你下牙那俩埋伏智齿也应该 ...

谢谢，尽头牙已经拔掉了，其他牙该不该拔纠结中

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 17:23

今天_星期8 发表于 2013-9-30 09:23

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一开始就该拔牙

要是一开始就打定主意就不要这么纠结了，医生也没什么主意，要俺自己斟酌。
现在的想法是能拖就拖，看看逐步矫正效果

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 17:23

小米米哦发表于 2013-9-30 09:31

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智齿肯定要拔

那个开始就拔掉了，只是后面要不要拔牙成了个问题

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 17:24

幽幽依雪发表于 2013-9-30 09:55

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个人觉得可以不拔牙但是智齿就必须拔掉了

不拔牙的话外突不是很难看，话说现在还有两颗上牙7没有摆正，过段时间正了肯定就更拥挤了

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 17:25

唯夏发表于 2013-9-30 10:09

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搞几个月了才说拔牙哇？？

对呀，我也挺纳闷的，不过人家是主任应该有自己见地吧

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 17:26

Angel_Kei 发表于 2013-9-30 13:12

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挤成这样当然要拔牙啊...不然哪有位置给牙齿站好...不拔牙弄完肯定会嘴突的...牙齿就会变成龅牙....话说下面 ...

4个尽头牙都拔掉了，医生能纠结大半年肯定也有自己的顾虑

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 17:29

素素123 发表于 2013-9-30 13:12

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智齿是要拔的但是我看你好像有点下巴后缩
下牙拔牙要谨慎的

这评论一看就是专业人士，俺滴下巴青葱期时被上牙当着没有长出来，不过目测下牙更拥挤一些，不是更应该拔么？
话说医生给的拔牙方案里好像是上牙5-5，下4-4，还是下5-5上4-4，记不太清楚了。
按担心滴是上牙两颗拔掉以后会不会嘴巴内陷啊

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-9-30 17:32

UkI。頭頭发表于 2013-9-30 02:01

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我觉得鼻子这么挺，牙齐以后就算嘴巴略突也不难看。

顶一个，曾经也有医生说起这个观点，不过话说拔牙的话会有什么后果？
楼猪这把年纪以后也不会有机会再折腾一次了，想整好一点

作者: 今天_星期8 时间: 2013-10-1 09:04

忧伤的麦客发表于 2013-9-30 17:23

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要是一开始就打定主意就不要这么纠结了，医生也没什么主意，要俺自己斟酌。
现在的想法是能拖就拖，看看 ...

会拖的更久

作者: 唯夏 时间: 2013-10-1 15:41

忧伤的麦客发表于 2013-9-30 17:25

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对呀，我也挺纳闷的，不过人家是主任应该有自己见地吧

哎哟喂，那得多久时间愁能下牙套了？

作者: 素素123 时间: 2013-10-7 10:53

忧伤的麦客发表于 2013-9-30 17:29

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这评论一看就是专业人士，俺滴下巴青葱期时被上牙当着没有长出来，不过目测下牙更拥挤一些，不是更应该拔 ...

嘴巴内陷一般式上颌不足的内陷  就是有点地包天的会有内陷的可能
一般龅牙不会嘴瘪的
只是一般龅牙拔牙都是上4下5 这样上牙好内收  下牙后牙好前移防止下巴更后缩不过要是下牙拥挤很厉害也可以尝试排齐试试要是效果不好再拔牙要谨慎

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-10-7 22:53

素素123 发表于 2013-10-7 10:53

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嘴巴内陷一般式上颌不足的内陷就是有点地包天的会有内陷的可能
一般龅牙不会嘴瘪的
只是一般龅牙拔 ...

随着上次加力后上牙两个7摆正，突出得更厉害了一些，而且上牙整体外倾开始有些醒目。
医生的思路跟您一样，先摆正下牙看看效果如何再决定拔牙，不过最后这个问题还是会抛给我。
现在主要考虑的是拔牙的不良后果，以楼主这个年纪，以后是没什么机会再对牙齿做大幅调整了，所以宁可多些劳动量也要搞好，问题是怎么样才能更好。

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-10-7 22:54

今天_星期8 发表于 2013-10-1 09:04

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会拖的更久

时间上偶个人没什么问题，问题是医生的态度一直是置身之外，什么都让楼主自己拿主意，很可怕

作者: 素素123 时间: 2013-10-8 14:08

忧伤的麦客发表于 2013-10-7 22:53

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随着上次加力后上牙两个7摆正，突出得更厉害了一些，而且上牙整体外倾开始有些醒目。
医生的思路跟您一样 ...

最好是下牙排齐以后再上论坛发帖子大家出主意论坛里也有医生的

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2013-10-8 15:53
下颌后缩，上颌没有明显前突。
确实是可以选择拔牙或者不拔牙方案都能做。你多和医生沟通，了解各自方案的优缺点。然后选定一个抉择。

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-10-8 19:41

程碧焕医生发表于 2013-10-8 15:53

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下颌后缩，上颌没有明显前突。
确实是可以选择拔牙或者不拔牙方案都能做。你多和医生沟通，了解各自方案的 ...

首先谢谢程医生给帖子分类
这两天上论坛说成年矫正基本上都会复发，身边也有同事矫正后每两年就恢复原状了，不知道您做的案例拔牙的情况好些还是不拔牙的情况好些

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-10-8 19:42

素素123 发表于 2013-10-8 14:08

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最好是下牙排齐以后再上论坛发帖子大家出主意论坛里也有医生的

谢谢斑竹，下次复诊先上下面的托槽，观察一下再说

作者: 素素123 时间: 2013-10-11 14:14

忧伤的麦客发表于 2013-10-8 19:42

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谢谢斑竹，下次复诊先上下面的托槽，观察一下再说

观察一下有问题直接在帖子里问大家就行

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2013-10-26 17:48
拔牙矫正有难度（有可能间隙过多、关闭困难、或者因关闭间隙过程发生了门牙过度内倾等、或者加重下颌后缩等），不拔牙矫正相对比较安全。
不拔牙方案矫正后发生拥挤不齐的复发率高于拔牙病例。但拔牙病例在矫正过程却容易发生更大的灾难：比如面型受影响更差了、门牙内倾了、下颌后缩了、间隙关闭困难了。这些比不拔牙复发不整齐对全局的影响更严重。

每个医生基于自我评估自己收场能力、关闭间隙能力、改善面型能力、正畸建立良好咬合的能力（基本功的基础深厚与否），来决定自己在纠结的十字路口，选哪个更符合患者的益处（患者的风险就是医生的风险，医生自然会自觉回避患者的风险，也会回避自身的技术欠缺，否则自己收不了场，不就是导致患者的风险高，也是自己的风险高）。

所以我不能简单的说“如果我做这个病例会选择。。。方案”，因为我和他的做法会很不一样、应变特点也会不一样。

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2013-10-26 17:49
这也是为什么治疗中的病例，医生很难给予具体处理意见，因为医生之间对于同一个措施的表达水平也是有差异的。

作者: 忧伤的麦客 时间: 2013-11-10 18:07

程碧焕医生发表于 2013-10-26 17:48

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拔牙矫正有难度（有可能间隙过多、关闭困难、或者因关闭间隙过程发生了门牙过度内倾等、或者加重下颌后缩等 ...

谢谢程医生
校正前以为把自己交给医生过两年就能收获一个美好的结果，如今重要的决定都要自己来做，实在很痛苦。
经过这几个月，上牙外倾得更厉害了，另一方面上牙两颗2本来牙根就不深，平时很容易摇晃，如果再次大量移动可能是个杯具。
事到如今只能走一步算一步了

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2013-11-19 16:21
昆明的矫正水平还不错，不必太担忧。多和医生沟通，拿个稳妥的主意和决定。任何方案一定是取决于医生的具体情况，而不是网络医生的水平情况，所以没法替你做倾向性意见，也关心你，但无法做进一步倾向性意见。请原谅

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