PDF-file-Patients-Guide-to-Orthognathic-Surgery.pdf
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http://www.yataohome.com/forum.php?mod=attachment&aid=ODQ5NDh8MjFkZGE5M2NhZmI2OGEzNTYxZjVmYzI3MzFlMTMyNTJ8MTc0NjU3NjEzMQ%3D%3D&request=yes&_f=.pdf一、前言
1.正颌外科手术的目的是神马？
正颌外科手术目的在于纠正颌面部骨性畸形，解决因畸形带来的功能性及美学（外观）方面的问题。
2.纠正异常咬合的重要性：
严重咬合异常会带来诸多功能性的问题（你可能正在经历其中的一些）：无法有效地咀嚼（咀嚼效率低），因此影响消化、吸收功能；说话问题（发音不清、不准确）；颌面部功能紊乱（常表现为头痛、颌关节痛以及牙周创伤）；阻塞性睡眠呼吸暂停。
3.家长须知：
正颌外科手术通常适合的情况：咬合问题严重；单纯的正畸治疗不足以解决问题或单纯正畸会有损容貌（更难看。。。）。
注意：随着正畸技术的发展，现代的正畸治疗并不只是把牙排整齐。医生除了像以前一样衡量牙齿间位置的关系是否正确，同时还要衡量面部组织的生长（估计可能的发展状况）。注意再注意：牙齿萌发的时期与颌骨生长没有的对应关系！（有些10岁的孩纸已经长全了恒牙，而有些14岁的却只长了恒门牙~~）这意味着一个有颌部生长问题的孩纸（比如下颌发育不足）若要在正确的时间进行治疗，就不能按着牙齿生长的情况选择时间。总结起来三点：
·尽早看牙医~（7岁是米国牙医学会建议的问诊年龄）。
·当今整体的正畸治疗效果在功能性和美观性上比30年前好了。
·在青少年时期，手术往往可以通过及时的正畸治疗而避免颌部手术——医生在患者的发育期内，在恰当的时间通过纠正骨骼的不良生长模式来达到矫正的目的。
4.常见的正畸术语（就是疾病类别）
上牙覆合（Overjet）：就是大家常说的龅牙。。。医生说的“II类咬合不正”——————（Class II malocclusion）
反颌（Underbite/Negtive overjet）：就是地包天，兜齿。。。以及“III类牙合不正”———（Class III malocclusion）
二、一般检查资料及治疗顺序
1、诊断用影像记录：就是照片、x光、CT等~各种角度的内部、外部的头部剖面图像。。。（具体采用哪种影像资料各院可能有差异，但红色字体的一般都有。本文仅供了解。贴几张图，这块不赘述。）
·照片：正面、侧面、斜侧、牙齿正面
·头侧照影：X光片、电脑分析
·全景照影：全景X光片
·三维照影：牙齿及颌部细节X光片，供研究细节
·动态图片捕捉：录下一个“笑”的动作，分帧分析
·三维面部模拟：模拟面部软组织对手术造成的骨骼变化的反应
·计算机模拟成像：也是模拟手术后的效果，侧面的
2、一般治疗顺序：（原文的顺序较细致，下面是我自己的主要步骤）
采集、分析影像记录——咨询正畸或正颌医生，确定治疗计划——术前正畸（上牙套，除非医生同意不用术前正畸）——术前检查分析——预约手术医生及手术日期——手术及术后恢复——完成正畸——拆牙套改戴保持器——(最终牙位正常，完成牙齿美化~有需要就洗次牙吧骚年们)
三、手术步骤（时间赶，要去医院了，下次再打文字，先上图）私以为这块了解只是求个心安。。。不用太纠结）
1.三种典型的颌面外科手术：（可单独采用或结合采用，视医生方案而定）
·矢状劈开截骨术（下颌）（SagittalSpilt Osteotomy/SSO）
(大家看到的BSSO=双侧矢状劈开截骨术=Bilateral Sagittal Spilt Osteotomy)
·Lefort I截骨术（上颌）（Lefort I Osteotomy）
·颏成形术（Genioplasty）
1）矢状劈开截骨术：
适用于：
·反颌
·下颌发育不足
下颌增长/下颌缩短
上下图中的条状物就是传说中的下齿槽神经（inferior alveolar nerve，IAN），离手术切口很近。工具有下图中的牙科钻（dental bur），电动往复锯（Reciprocating saw），骨凿（Osteotome）等（如果你google些，可能会看到一些比较恐怖的图片。。。请自行强心）
图很形象了，一般在外侧打钛板和固定钉。
2）Lefort I截骨术（这个步骤比较复杂，还没找到合适的手术图。。。）
·脸过长
·脸过短
·牙开合（open bite）
·上颌水平发育不足（反颌underbite）
·上颌水平突出（覆合overbite）
脸长问题：
脸短问题
牙开合
上颌水平发育不足
上颌水平突出
。。。
3）颏成形术（这个手术相对前两个简单些）
·对患者控制上下唇放松程度的能力进行调节的需要；
·对下巴外观的需求；
·（也可能在阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗中采用）
对患者控制上下唇放松程度的能力进行调节的需要；对下巴外观的需求：
在阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中结合其他治疗手段：
缓解气道狭窄。
四、术后恢复（这块我做完手术对照着再写。。。也可参考诸多牙友的经验，更具体）
作者: 牙妹儿 时间: 2013-3-22 22:16
很好很强大
作者: 鱼大吉 时间: 2013-3-22 22:20
加分了，很好很强的技术贴
作者: hjj93 时间: 2013-3-22 22:33
好贴子，顶起来哈。
作者: 香水落落 时间: 2013-3-22 22:35
这个脸短会遗传不
作者: natsuya 时间: 2013-3-22 22:37
为乜我觉得好惊悚的样子…
作者: china_120 时间: 2013-3-22 22:38
弓虽！！
作者: heavenky 时间: 2013-3-22 22:51
恐怖啊 。。。
作者: goodbear 时间: 2013-3-22 23:08
看着挺有意思的赶脚
作者: Rmm心亡则忘掳 时间: 2013-3-22 23:37
精湛~~~ 不错啊 很强大 很少看到国外的案例呢!
作者: 小发烧不感冒 时间: 2013-3-23 01:01
我的是只有两颗门牙地包天，医生说拔牙可以解决这个问题，不知道到时候效果如何。
作者: 丹麦小骑士 时间: 2013-3-23 01:10
技术贴 顶顶顶{:soso_e179:}
作者: kive 时间: 2013-3-23 07:47
多谢鱼大支持！话说为神马我编辑帖子时最后木有图片，可发表后图片又全部重复出现了一遍...
作者: kive 时间: 2013-3-23 07:49
多谢支持^_^
作者: kive 时间: 2013-3-23 07:58
你指的是颌面部发育异常出现得脸短吧~~这我的医生说颌面问题有先天因素，但后天生长情况也有很大影响~
作者: kive 时间: 2013-3-23 08:02
握爪~~~~~多谢支持
作者: kive 时间: 2013-3-23 08:06
@_@外国人口味比较重啊
作者: kive 时间: 2013-3-23 08:11
之前一直找不到啥资料，后来搜了下国外的帖子~~发现东西很全
作者: kive 时间: 2013-3-23 08:13
大神霸气了
作者: kive 时间: 2013-3-23 08:18
咨询下大医院~~坛子里有的，跟医生沟通时强调自己的目的，如：改善咬合，面部美观等
作者: 小钢牙20120811 时间: 2013-3-23 08:50
技术贴啊！！！！
作者: apairofwinds 时间: 2013-3-23 09:23
感觉正畸手术比这个手术可爱多了
作者: apairofwinds 时间: 2013-3-23 09:44
这个有点恐怖 正畸手术和这个一比真不算什么
作者: tannyyeoh 时间: 2013-3-23 10:01
长见识了···
作者: ^Vivian.L 时间: 2013-3-23 10:02
终于知道正颌手术是咋回事了，真有点恐怖呢，但效果真的不错！祝楼主早日手术早日变漂亮呢~
作者: 鱼大吉 时间: 2013-3-23 11:10
有可能是浏览器的问题，可以换个浏览器试试
作者: xiexienixin 时间: 2013-3-23 12:46
真的很详细，谢谢楼主的分享。
作者: 小发烧不感冒 时间: 2013-3-23 13:45
医生有跟我说明了 就是自己有些小担忧
作者: xiaoxiang0130 时间: 2013-3-23 14:23
强大 技术贴
作者: dalan0809 时间: 2013-3-23 18:03
很好，很强大，谢谢楼主分享
作者: 彼端云 时间: 2013-3-23 20:51
学习了，谢谢楼主。
作者: 丢丢798 时间: 2013-3-24 08:23
太强大了！
作者: 素素123 时间: 2013-3-24 13:06
觉得很恐怖
作者: 长长长长长长长长 时间: 2013-3-24 14:29
太专业了。作者: 哈鲁卡卡 时间: 2013-3-24 18:54
很全面
作者: 鸦鸦爱发疯 时间: 2013-3-26 17:05
看完有种想去国外做手术的冲动。。。
作者: sharoncheung 时间: 2013-3-31 21:43
就是这样的!!!!!!!!!!!
作者: cc8043 时间: 2013-4-2 18:27
强大的正颌手术。。。
作者: hizhangfan 时间: 2013-4-3 23:01
好贴～好清晰哦
作者: 心语心愿520 时间: 2013-4-11 16:21
正畸正颌手术很强大！
作者: effeye 时间: 2013-5-21 23:51
很强大，必须顶，有没有上颌突出的例子，我的上颌骨，上牙都有点突出诶
作者: Bella_titi 时间: 2013-5-22 20:10
很强大
作者: 夜浅浅色 时间: 2013-6-25 10:13
啊，了解了啊，辛苦了。好强大的帖子捏作者: 30克拉 时间: 2013-6-30 20:03
很好很强大作者: 百菊焦妹儿 时间: 2013-7-1 19:33
好恐怖的样子呀。。。。。。。。。。。。希望我通过正畸就可以改变。。。。手术好恐怖呀。。。。。。。。LL真勇敢。祝一切顺利。。。。
作者: 光辉岁月 时间: 2013-8-1 10:16
好強大{:soso_e179:}{:soso_e179:}{:soso_e179:}
作者: 向往太阳 时间: 2013-8-16 16:32
我想收藏的，可是不知道如何操作，我就回复一下吧，图片很有说服力
作者: 葵花兔 时间: 2013-8-30 14:04
LZ太强大了，爱你，么么哒{:soso_e102:}
作者: 青衣小妖 时间: 2013-8-30 18:50
帖子怎么收藏'阿？？？？
作者: wjp4455 时间: 2013-8-30 20:11
好吓人的感觉，不过效果很显著啊
作者: nono_hcj 时间: 2013-9-4 20:42
请问这个下颌截骨前移，中间是用钛板固定的吧？那么这里不是空了吗？
作者: zjmeme416 时间: 2013-9-7 14:53
好神奇的科普贴！
作者: 歔5鬏v 时间: 2013-9-9 20:52
拔牙正畸结束后可以进行正颌手术吗？正在正畸，现在没经济条件正颌，以后可能会考虑正颌手术。现在我是和lz发的脸短的图是一样的脸短，脸更方，是国字脸，可惜我不是男生
作者: 木吖木 时间: 2013-9-19 15:01
哇。。。这样对比就很容易了解了。。。不知道到时我的手术是怎样呢。。。
作者: a19283746 时间: 2013-10-7 10:51
楼主好厉害啊，有没有关于颏成型的专门资料，我急需了解
作者: 你有一颗玻璃心 时间: 2013-10-18 23:21
好详细啊！感谢楼主，有没有天包地 的正颌手术图片啊？我特别想知道，天包地正颌手术是截那里的骨头？
作者: Vira牙齿痛 时间: 2013-10-24 20:29
谢谢卤煮分享~
作者: 浮冰（医生） 时间: 2013-11-15 20:07
非常好，简明扼要，能告诉我一些原本书籍的书名和作者吗,想进一步学习一下，谢谢，邮箱，liu66k@126.om
作者: 钢板内穿 时间: 2013-11-17 20:30
好贴，学到很多
作者: Duckweed 时间: 2013-12-1 22:56
我是上颌骨突出导致有点嘴突，想做正颌手术，不知道截骨后以后会不会有后遗症啊？
作者: h2o雯 时间: 2014-1-11 11:51
真励志。。。。
作者: zhouyubosai 时间: 2014-1-19 16:05
楼主在国内做的时候有三维面部模拟，计算机模拟成像：模拟术后效果的步骤吗？
作者: wudan0201 时间: 2014-3-19 23:31
厉害
作者: 恶意 时间: 2014-3-22 17:12
啊 看得毛骨悚然。
作者: 酩酊宿醉 时间: 2014-8-12 03:50
有用，谢谢分享！
作者: sunsunsun 时间: 2014-11-16 16:00
恐怖啊 我就是下巴发育不全，医生建议我截骨前移，但是我现在有点难以接受。求建议。我的情况不是很严重，不完美把
作者: Kai1119 时间: 2014-11-20 22:11
学习啦'谢谢
作者: 梨花飞 时间: 2014-11-22 19:30
哇 这些效果杠杠的
作者: plant1988 时间: 2014-11-25 16:58
仔细看下下~
作者: mia2014 时间: 2015-1-2 15:56
马克马克马克马克
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