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标题: 程医生能进来看看吗？Thank you啊 [打印本页]

作者: tiaotiaohu 时间: 2012-11-6 13:27
标题: 程医生能进来看看吗？Thank you啊

程医生，您能看看我的牙齿吗？
想听听你的分析。
有智齿，正畸一般要拔掉吗？

谢谢您的宝贵时间。
非常感谢。

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作者: ★MIAO☆ 时间: 2012-11-6 22:57
要整的话，得拔牙，

作者: xiexienixin 时间: 2012-11-7 09:25
智齿全长出来了吗？牙齿蛮拥挤，没有内收空间，肯定得拔牙。

作者: 晴児 时间: 2012-11-7 10:36
跟我同事的牙太像了

作者: 哈鲁卡卡 时间: 2012-11-7 10:58
拔掉智齿拔掉四个四或五。带口外弓就会有瓜子脸历史两年多吧

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2012-11-7 11:53
诊断：
1、骨性问题：下颌骨微微后缩.问题不大，矫正效果还是很大改善的
2、牙性问题：a.上前牙过度唇倾（这种情况是很适合矫正的，矫正后有明显的改善）， b.下前牙拥挤 c.前牙深覆合牙性二类一分类错颌的类型（属专业术语的诊断分类）
3、软组织问题：上唇人中部位的唇高度不足（就是人中的垂直高度过短了），从而影响了唇形态，导致了上唇被拽上去的唇形，这种人中过短导致了唇形没有了“天然笑弧” 的唇形，这个是没得改变的。并且由于上唇过短，矫正后将上前牙内收后，露牙龈情况会微微增加一点。不过总体影响不大，还是以改善的效果为主的。
3、深覆合与面高：深覆合导致了“前面高”（相对于“后面高”的两者比例而言）的下三分之一的面高高度有些过于短小，所以矫正过程深覆合改正（深覆合的改正是需要后牙升高），从而矫正结果会使得面下高度得到一些增加，就是说矫正后面部会变长一点点的。

矫正结果：总体是改善明显的，值得做矫正。

治疗方案：以拔牙方案可能性大。具体拔牙部位太多选择、太灵活。没法给予具体的建议，免得造成患者和医师之间的信任危机。

谢谢楼主的资料，使我回复时候很有效率！
祝顺利！

作者: 长长长长长长长长 时间: 2012-11-8 14:49

程医生写的很详细。

作者: tiaotiaohu 时间: 2012-11-24 10:54

程碧焕医生发表于 2012-11-7 11:53

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诊断：
1、骨性问题：下颌骨微微后缩.问题不大，矫正效果还是很大改善的
2、牙性问题：a.上前牙过度唇倾 ...

程医生，你太善良啦！！写得这么具体，太感动了。
我目前拔了两颗智齿，我的医生技术确实不错，不过似乎不喜欢跟病人说太多东西。
就按着他的方法做。所以，我也苦于要怎么恰当的沟通。

您的分析很具体啊，这样帮助我在与医生的沟通中有合理的针对性。咳咳咳。{:soso_e178:}

--------------------------------
您说的要拔牙，有包括智齿吗？
另外，有人拔4，有人拔5，这一般是根据什么来决定呢？

是不是一般在拔牙齿之前，大部分医生会做一个牙齿的全面健康检查呢？

{:soso_e100:}期待您的回答。

作者: tiaotiaohu 时间: 2012-11-24 11:14

程碧焕医生发表于 2012-11-7 11:53

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诊断：
1、骨性问题：下颌骨微微后缩.问题不大，矫正效果还是很大改善的
2、牙性问题：a.上前牙过度唇倾 ...

我的医生建议拔4个4 。
像我这样的情况，4个4后，嘴会瘪？（这个似乎是很多人关心的问题）{:soso_e100:}

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2012-11-24 15:37

tiaotiaohu 发表于 2012-11-24 10:54

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程医生，你太善良啦！！写得这么具体，太感动了。
我目前拔了两颗智齿，我的医生技术确实不错，不过 ...

其实拔什么牙取决于很多因素的综合考虑：
1、患者的牙齿需要：比如前牙很前突龅牙、前牙很拥挤错乱，这种情形拔4更容易获得空间快速排齐、有利于前牙内收改善突度。
2、是否需要磨牙前移、前移多少：需要磨牙前移得多，就倾向于喜欢拔5 。
3、医生对牙齿控制水平，采取回避自己的弱项、突出医生个人技术的强项。比如有的医生觉得拔5虽然容易帮助6号牙前移，但是容易发生6号牙倾斜，这种情形如果采取拔4，则6号牙前面总有个5，就不容易发生6号牙倾斜移位。6号牙需要平移不要发生倾斜，矫正才不容易走弯路，否则为了扶正6号牙（改6号牙的倾斜）会很花时间、拖慢治疗进度。如果医生对于控制6号牙、防止6号牙倾斜移位的水平足够，他拔牙的部位则只需要考虑患者的需要、而不需要考虑控制牙齿的难度。

4、无论什么拔牙模式，都是不会导致瘪嘴的，这是前提条件，所有的方案都是有完善的对策、全盘的考虑。医生做治疗计划时已经有了通盘考虑和设计，什么应该对抗、防止什么问题，都列明在治疗计划、对策的设计中。

所以，我无法回答你拔牙模式、和是否瘪嘴。是否拔智齿、拔多少颗牙，拔什么部位，可见都非常灵活多变，
由于患者自身条件是不可选择、不能作为变量来讨论，所以总体来说，就是医生水平，决定了某个具体的患者的治疗结果。

（抱歉，我最近实在太忙了，一段时间没来网上做回复了。）

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2012-11-24 15:40

tiaotiaohu 发表于 2012-11-24 11:14

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我的医生建议拔4个4 。
像我这样的情况，4个4后，嘴会瘪？（这个似乎是很多人关心的问题）{:soso_e1 ...

拔4 拔5和瘪嘴没有必然联系。就算拔4，医生仍然可以根据患者的具体需要而设计将后牙前移得多一些或者少一些。都是需要提前设计考虑的。

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