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标题: [持续更新]颞下颌关节病、阻生智齿、正畸的咨询与治疗(301、天坛口腔、北大口腔) [打印本页]

作者: autism 时间: 2012-10-19 22:56
标题: [持续更新]颞下颌关节病、阻生智齿、正畸的咨询与治疗(301、天坛口腔、北大口腔)
本帖最后由 autism 于 2013-5-8 21:41 编辑

①301：得知要做手术。
正畸科，徐璐璐，态度不太好，有些不耐烦。
看了一下说是地包天，咬合有问题，要治关节疼就得正畸，但因为是骨性的，只能做正颌外科手术。之后我问了一下牙齿敏感的问题，她看都不看就说咬合不对导致的，后来去了北大口腔才知道是牙体有损坏，变黑了。就冲这一点，我对她好感全失，我知道她是正畸科的，牙齿敏感应该去牙体牙髓科看，但看都不看问题牙就下定论，作为医生不称职。就诊时间不超过五分钟，当我还想咨询些手术的问题时，她已经叫下一个人进来了，表现的不耐烦。

②北大口腔：得知不必须手术。
口腔颌面外科，王晓霞，态度很好，有问必答，一直带着微笑。
北大口腔很专业，楼和设备都比301强很多，但我先去的正畸科挂号，护士态度恶劣，后来转去口外，态度很好。看了一下牙，说是轻微地包天，做手术看个人意愿，我其实一直想知道她的意见，是不是需要做，可她一直说看患者意愿，我知道这起码表明没严重到必须做的程度，不过看样子他们还是很谨慎，不敢多说。关节的情况她说是多方面原因造成的，咬合改善后不保证关节会好，具体去颞下颌关节科。至于牙齿敏感，说是智齿上有黑色，暂不清楚是不是龋齿，建议我去牙体牙髓科挂号看看。

②+：我意识到还是拍个X光可能对咨询更有效果，于是去301拍了片子。拍片子完了想看看银行卡挂号的机器上都有谁的号，想再挂个正畸科的，结果发现一礼拜内只有徐璐璐的号，但是拍片子的单子分明是护士找周彦琦开的单子，周彦琦当天出诊，这就奇怪了，莫非是只能去挂号窗口挂其他的专家？

③301：没什么进展。
口腔颌面外科，胡敏，态度很好，和蔼，有问必答。
看了一下，说是对刃，唯一的突破在这里，从地包天到轻微地包天到对刃。看了片子，没说什么，说做不做手术是正畸医生说了算的，要做牙模以及拍片子然后详细分析正畸可行性。他只是一直在强调不管是正畸还是做手术治疗的都不是关节，是咬合，关节能不能好和正畸或手术没直接关系。这一趟没啥进展，片子也没啥用处。看病的时候有个学生还是实习生在旁边围观学习。

④天坛口腔：得知关节变形。
正畸科，厉松，态度很好，有问必答。
看了一下，也说是对刃，大概就能确定是对刃了，他说矫正就可以，对刃很多人都是，很普遍，不用做手术。到这里心里还挺高兴，后来他看了片子说颞下颌关节已经变形，我就慌了，因为目前关节病没根治方法，具体也是建议到颞下颌关节科去看。正畸后长远来看不会加重关节问题，所以建议正畸。厉松有一点是，他要说的话说完了就看着你，这时候气氛很尴尬，要不你就说一句谢谢然后结束就诊，要不就得抓紧想要问什么。厉松派头有点猛，我一躺下周围六七个不知是学生还是实习生的围一圈边看边记，自己跟动物园动物似的那感觉。

⑤北大口腔：颞下颌关节松弛，半脱位，骨头情况未知。
颞下颌关节诊疗中心，张震康，态度很好。
周一凌晨3点起床，4点到医院，颞下颌关节窗口已经排了10个人，我是第11个，当天马绪臣6个号，张震康6个号，本来想看马绪臣，可惜挂到第8个人没了，只得挂了张震康这个将近80岁的老头。见面后老头问病情，做常规检查，问了好多我觉得莫名其妙的问题，然后掰了掰手指头，说我的关节都比较松，所以张嘴比正常人过大，关节处摩擦导致疼痛。看了301的片子，两张片子一张显示骨头有点问题，一张看不出来，只得又照增强CT，开了药和软合垫（防磨牙损害），下周一再复诊确定骨头情况。老头很和蔼，但疗效未知，好大夫上评价很少。软合垫戴后口水不止，很不爽。

⑥北大口腔：颞下颌关节紊乱，双髁突不对称，前上间隙明显增宽，骨头有损坏。
颞下颌关节诊疗中心，张震康，态度很好。
鉴于上周周一3点起床4点到了医院半个小时内我后边一直没人，所以决定这一次3点半起床再去，4点20到了医院这一次前边的人反倒比上次少，挂到张震康的3号，上次是4号。这次取了CT片子老头看了一下，除了片子的结果间隙增宽外，髁突本来是弧形可我的已经是平的了，老头说这是长年的磨损，但好在磨损面已经长了新的表面，没有发炎，这里要说一下拍片子的不认真啊，有一侧的片子的边缘因为位置没对好照出来是模糊的，看不到，老头还让我重照一遍，确认一下这个模糊的位置是没问题的，好在我之前在301照了X光，老头看了说没问题，不用重照了。老头给的建议是打封闭填充使张嘴变小，不打也成，不过建议打，那就打了，两边都打，打完张嘴从5cm变成了2.5cm，说是比较理想，如果没效果了下周继续打，最多四五次就行了。这里提个醒，每个医院的片子虽然医生都看的懂，但或许不通用，比如301的和北口的就不通用，就算片子对医生很有帮助，估计医生还是会让再照一次，所以最好是锁定了治疗医院再照片子吧。关节病的治疗通过这两次就医已经了解了，基本上所有人都是第一次就医照片子开药，第二次就医打封闭，之后有问题就来打封闭，就这样。这个科看病比较慢，一个人快20分钟，慢就40分钟，基本30分钟一人，所以医生最多半天就看8个人，挂号是个摧残，等着看病一样是个摧残，关节病没有普通号，专家又少的可怜，学医的童鞋，这是钱途啊。

⑦北大口腔：颞下颌关节紊乱，双髁突不对称，前上间隙明显增宽，骨头有损坏。
颞下颌关节诊疗中心，张震康，态度很好。
由于这周一马绪臣不坐诊，所以上午只有张老头6个号，一看这形式我也就没去排队了，直接早晨过去加的号，成功加成，一共加了3个人，后来才知道第6号是夜里1点来排队的，我没去排队的选择是明智的。这个科应该是所有科里看病最慢的了吧，之前说慢的40分钟我是低估了，今天的2号和3号俩一共看了两个半小时啊我去，6号进去的时候都11点半了，轮到我的时候快12点半了。老头说针的效果比他预想的好，今天又打了，巩固一下，然后以后等嘴又回到以前那么大了再去打就行了，现在就可以吃养骨的药把髁突磨损部分养好了。然后半年一查没事就没事了，反正这病是终身的。关节的问题基本就这样了。如果下周没问题还在考虑要不要去拔阻生智齿，不知道现在拔牙的人多不多，另外两边都要拔的话，2月初春节前能恢复完毕吗？...

⑧北大口腔：拔智齿。
综合外科，段登辉，态度良好。
4颗智齿终于拔完，段的水平没的说，虽然有人说从段处拔牙后肿或者疼，但我这4颗，包括其中有阻生齿，包括其中有未长出来需要开刀的阻生齿，都没肿也没疼，我也感觉很奇怪，但事实如此了。拔智齿推荐段。一个月后如果有时间，去看正畸的问题。

continued...

友情提示：建议想咨询的第一次去医院就最好拍个片子，尽管医生没让拍，牙模做不做无所谓，但是拍完片子要尽快看，301的护士跟我说一个片子就管三个月，三个月之后又得拍新的。另外最好定了哪个医院看病就在哪个医院拍片子，因为片子不通用，换了医院可能让重拍，这种辐射性质的少拍为好。
友情提示2：看牙选医院的标准顺序：北大口腔>天坛口腔>301，当然因专家而异，北大口腔贵，量力选择医院。
友情提示3：咨询前多看牙友分享的信息，在看病前先了解一些口腔疾病的概况，在就诊时也可以跟医生更深入的聊下去。

作者: hong 时间: 2012-10-19 23:25
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作者: meroy 时间: 2012-10-20 09:24
多去几家医院咨询是对的，蹑下颌关节紊乱可大可小，有时是很复杂的

作者: 长长长长长长长长 时间: 2012-10-20 09:43

可以再找两家医院看看。

作者: cxzscr 时间: 2012-10-20 20:11
加油了

作者: flyingkiller 时间: 2012-10-20 23:00
欢迎

作者: 素素123 时间: 2012-10-21 00:22
要是关节疼还是手术吧。

作者: xiexienixin 时间: 2012-10-21 18:54
不用拔牙也是一种幸福呢。

作者: autism 时间: 2012-10-23 18:31
北大口腔咨询归来，更新一下~

作者: danranla 时间: 2012-10-24 14:45
徐路路不行，看不好，当然很不耐烦，她就是这样。上次去听一个孩子家长和她理论，她的态度也是极为不耐烦。北大的意见应该比较权威。

作者: autism 时间: 2012-10-30 11:57
天坛口腔咨询归来，更新一下。

作者: autism 时间: 2012-11-14 21:22
更新北大口腔就医情况⑤

作者: autism 时间: 2012-11-26 17:39
更新⑥⑦，关节问题基本就这样了，下一步拔智齿咯

作者: cindy2012 时间: 2013-3-31 12:35
楼主！我的情况和你一样，我也是颞下颌导致的骨头磨损，彻底解决的方案是外科手术，不过我不打算手术，因为复发率还是有的！

同时我也是轻微的地包天，对刃，不过我的医生倒是没有和我说那么明，目前打算掩饰性的正畸……

作者: autism 时间: 2013-4-7 21:06

cindy2012 发表于 2013-3-31 12:35

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楼主！我的情况和你一样，我也是颞下颌导致的骨头磨损，彻底解决的方案是外科手术，不过我不打算手术，因为 ...

我的骨头磨损是因为长期磨牙，就是因为从小到大，时间很长，所以磨损面都长新表面了，比较幸运，只要现在不磨它就没事了，估计和你这个不同吧，医生没跟我提手术。

作者: orthodontie-zz 时间: 2013-4-10 23:58
好详细，看样子你的关节问题不是一般的严重啊！祝你好运！我是下巴歪到一边，但是平时吃东西什么的从来不觉得疼，咬合也是正常的，叫做功能性下巴偏移，因为不疼，所以大概也没磨损到骨头。看样子如果发现关节疼一定要及早治疗，才能避免更严重的磨损啊！

作者: autism 时间: 2013-5-8 21:41
智齿已经拔完，就剩正畸的问题了，有空去看。

作者: autism 时间: 2013-5-8 21:46
智齿已经拔完，就剩正畸的问题了，有空去看。

作者: SRT决心就是胜利 时间: 2013-6-25 21:32
楼主加油，帖子很详细，可以借鉴

作者: Eros 时间: 2013-7-8 14:41

orthodontie-zz 发表于 2013-4-10 23:58
好详细，看样子你的关节问题不是一般的严重啊！祝你好运！我是下巴歪到一边，但是平时吃东西什么的从来不觉 ...

那你是进行的什么治疗呢还是顺其自然不管？

作者: bitwen 时间: 2013-10-12 16:32
亲你的颞下颌现在好了么我在301弄的牙马上下牙套了但是关节问题更严重了啊打算去北大口腔关节科咨询呢

作者: autism 时间: 2014-3-12 10:31

bitwen 发表于 2013-10-12 16:32

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亲你的颞下颌现在好了么我在301弄的牙马上下牙套了但是关节问题更严重了啊打算去北大口腔关节科咨 ...

呃，抱歉，我才看到，你关节都治完了吧

作者: 踩着影子跳舞 时间: 2014-11-22 19:42
楼主现在怎么样了？是在北医三院看的？找的哪个医生啊我之前找的徐露露但是因为要读书没正畸好就摘了现在好像有点关节紊乱……后悔呢回北京后肯定还要再戴牙套。唉好难过

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