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标题: 做过根管治疗和烤瓷的想整牙 [打印本页]

作者: 只爱丑 时间: 2009-7-27 10:06
标题: 做过根管治疗和烤瓷的想整牙
昨天去咨询医生，我本来只想弄下牙，因为我下门牙四颗挤歪了，上牙左边的虎牙有一点突，但很轻微，照相那些基本看不出来，我上门牙做过一颗烤瓷，是坏的，做过根管治疗。医生看了后，说不能只整下面，而且，因为我上门牙那颗是做过根管治疗的，牙不好移动，所以不能拔牙，以至于下面也不能拔，只能慢慢排，那样的话整个牙齿就会往前突一点，我一听，那以后不是成“拱嘴”了嘛。
是不是做过根管治疗整牙就只能这样？

作者: s 时间: 2009-7-27 10:54
根管治疗以后，牙齿就是没有生命的牙齿了。因为牙齿的神经没有了。很脆弱的。所以还是听医生的意见最为妥当了。我也做过根管治疗但是是最里面的大牙。还好没有影响到治疗。

作者: zxp8583 时间: 2009-7-28 21:32
偶的一颗大牙也做过针管治疗，但是还得移，医生说会采取措施，还不知道会不会有危险，是不是弄不好会牙崩啊？怕怕。

作者: 只爱丑 时间: 2009-7-29 09:08
但是我是上右第二颗啊，怎么办呢，准备去华西找个专家再咨询下

作者: YZJ1988 时间: 2009-7-29 11:16
多咨询几家看看在做决定

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2009-7-29 16:56
本帖最后由程碧焕医生于 2009-7-29 16:59 编辑

嗯，各位，这个问题很经典，可以拿来给大家学习一些牙套知识。
1、做了根管治疗的牙齿，意味着牙髓腔中的神经和血管组织都已经抽掉，所以牙齿会慢慢缺水而变脆、变暗（就是变色）。
牙齿之所以能够移动是由于牙根表面那层牙周膜，压力侧的牙周膜中的细胞功能十分活跃，它可以因为感受压力而生产破骨细胞引发牙根在骨窝中移动，另一侧的牙周膜纤维收到牵张力所以形成活跃的成骨细胞，新的骨质组织形成，这样牙根连同骨窝一同“搬家”--结果就是牙齿移动。
正是人体组织这种奇妙的自我改建：牙根一侧形成破骨（骨吸收）、牙根另一侧形成新骨，这种修复功能使得牙齿可以接受矫正治疗。
所以不会出现年老了牙齿松动。
所以根管治疗后的牙齿的移动能力是没有丝毫影响，因为它是牙髓腔的神经抽空、牙周膜没有任何受影响的。也不会因为正畸治疗而影响牙齿寿命。

2、烤瓷牙为什么遇到医生拒绝接收为正畸病人的原因分析：
（1）粘托槽的粘合剂和天然的牙釉质发生强大的结合，但是和烤瓷牙瓷面没有任何结合能力。
（2）烤瓷牙牙面可以通过特殊方法解决粘合力的问题。比如将烤瓷牙冠拆除、给它做成塑料临时牙冠，在做的时候给塑料牙冠上直接包埋一颗托槽，或者通过特殊的烤瓷粘合剂（目前国内几乎没有人使用烤瓷粘合剂因为成本太高，一管3M烤瓷粘合剂1千多元成本呢，但是过两年过期了，两年内只会遇到一两个烤瓷牙位的正畸治疗需要使用的，所以成本过高。）
所以第一种方法比较可行，这样推断可能出于以下原因拒绝接烤瓷牙患者：A、医生或者不懂得这种方法（这是医生个人的灵活变通经验，教科书上没有这种知识）。B，对于公立医院的医生，这种事情太麻烦了，因为要花去几倍的时间来解决烤瓷冠与托槽粘合力问题。
（3）正畸完成后应该重做烤瓷牙。

综合上述，可见，烤瓷牙是不影响正畸治疗，只是影响了时间成本、对医生的水平也是有些要求，如此而已。

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2009-7-29 16:58
本帖最后由程碧焕医生于 2009-7-29 17:01 编辑

有点复杂，看得懂吗？大家，请给我提意见，我以提高你们的正畸知识，使大家可以互助和帮助后来的人，我以此为己任。

作者: 茉莉&覆 时间: 2009-7-29 17:30
7# 程碧焕医生

程医生好棒棒，让我们学到好多。

看懂了！

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2009-7-29 18:24
续：
这就解释了为什么牙周组织健康对正畸重要，没有牙周病的牙根全长的牙根都有牙周膜，所以他的移动反应非常良好。
对于已经牙周病使得牙根的骨窝支持高度如果降低，就是有效的牙根面牙周膜面积减少了，自然不利于组织反应，所以正畸的风险就增高了。只要没有严重牙周病、牙根有效的牙周膜面积达到完整牙根1/2 以上的（最好不少于全牙根长度的2/3），都可以实现安全的牙移动。
所以说年龄不是问题，牙周组织健康就可以做正畸。
同时也解释了正畸不会发生年龄老了牙齿松动。因为牙齿松动是牙周病的自然病程结果。正畸移动是合理的生理性组织反应。牙周病是一种疾病，两者没有必然联系。

作者: 恬妞 时间: 2009-7-29 22:28

续：
这就解释了为什么牙周组织健康对正畸重要，没有牙周病的牙根全长的牙根都有牙周膜，所以他的移动反应非常良好。
对于已经牙周病使得牙根的骨窝支持高度如果降低，就是有效的牙根面牙周膜面积减少了，自然不利 ...
程碧焕医生发表于 2009-7-29 18:24

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越来越崇拜程医生了

作者: 只爱丑 时间: 2009-7-30 09:40
谢谢医生

，我再去问下

作者: 小肥肥 时间: 2009-7-30 09:57
程医生真好
让我们可以少受欺骗

作者: gongshengta 时间: 2009-7-30 21:55

顶下程医生

作者: 只爱丑 时间: 2009-7-31 09:24
昨天去了华西口腔，本想挂专家号的，结果60，算了，找一般的，一般的也是华西的博士才能留校啊，医生叫赵青，暑假学生正牙的好多哦，等了许久，终于到我了，医生态度好好，一看说可以弄，而且目前看不用拔牙，具体要找了片才知道，而且不会往嘴以后前拱，只是烤瓷牙可能以后要重做，华西的就是不一样啊！只是我的烤瓷牙1800一颗啊！！！

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2009-7-31 10:39

昨天去了华西口腔，本想挂专家号的，结果60，算了，找一般的，一般的也是华西的博士才能留校啊，医生叫赵青，暑假学生正牙的好多哦，等了许久，终于到我了，医生态度好好，一看说可以弄，而且目前看不用拔牙，具体要 ...
只爱丑发表于 2009-7-31 09:24

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大家，去华西真的不要挂专家号，他们都是交给研究生做的。毕业的博士留校的已经是非常棒的医生了。

赵青是我的师妹，感情还不错呢。她的性格温柔、体贴，对待病人非常好的，是公立医院难得见到的服务态度一流的医生。技术当然也没问题。能留校的都是强人啊。你挂号找到她是福气和运气啊。

你帮我问候赵青哈。

作者: bbf_168 时间: 2009-9-15 23:18
謝謝醫生的教導、、呵呵！
學到了很多

作者: ●_.晓气婆 时间: 2009-11-21 15:22
我有个牙齿刚拔掉，本来打算去做了烤瓷牙再去整牙带牙套，看来这个帖子都不知道要不要去做烤瓷牙了，请问是不是可以空着个位置去整牙的？有没有影响？

作者: ●_.晓气婆 时间: 2009-11-21 15:26
空的那个位置是下排牙齿第二个大牙

作者: 天空的云 时间: 2010-1-27 13:14
感觉此贴很好呀，我刚好牙髓炎又复发了，想看一下做过根管治疗的牙，还能不能继续移动，刚好看到此贴中程医生详细的解答，受益匪浅哟。

作者: 小星星 时间: 2010-2-9 20:36
请问根管治疗中，钻开的洞还没有补上可不可以先带牙套？

作者: xhw 时间: 2010-3-25 15:36
我去问过好几个诊所的医生：牙齿矫正能把牙齿收进去吗？结果医生看一眼我的牙就会说：你已经做过烤瓷牙了，不能矫正了，真是当头一盆冷水。还有一个医生说我的牙做了根管治疗不能矫正了，说的我更失望了。还以为做过烤瓷的牙齿没了神经就不能移动了呢。看了程医生的介绍，我终于知道了，真是感谢哦，医生常来啊

作者: cathychen 时间: 2011-8-22 18:02

程碧焕医生发表于 2009-7-29 16:56

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嗯，各位，这个问题很经典，可以拿来给大家学习一些牙套知识。
1、做了根管治疗的牙齿，意味着牙髓腔中的神 ...

今天医生也这么给我说，悲催的烤瓷牙……

作者: wsw 时间: 2013-11-4 21:34
程医生真心厉害，本来被忽悠门牙做了两颗烤瓷牙，心灰意冷，现在又看到希望了！！

作者: sun1847 时间: 2014-2-8 19:03

程碧焕医生发表于 2009-7-29 16:56

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嗯，各位，这个问题很经典，可以拿来给大家学习一些牙套知识。
1、做了根管治疗的牙齿，意味着牙髓腔中的神 ...

谢谢医生~我有好多个陶瓷牙啊，，自己都有点心灰意冷了~~希望医生能帮我看看我的帖子，，位置是http://www.yataohome.com/thread-211102-1-1.html 谢谢你

作者: 夏至 时间: 2016-1-19 14:07
那烤瓷牙可不可以做隐形矫正呢，比如隐适美

作者: salahaio 时间: 2016-3-1 15:12

zxp8583 发表于 2009-7-28 21:32
偶的一颗大牙也做过针管治疗，但是还得移，医生说会采取措施，还不知道会不会有危险，是不是弄不好会牙崩啊 ...

你现在那颗烤瓷牙怎么样了，做过矫正了吗，我也是的，大门牙一颗是根管治疗过的想矫正，会出现危险吗

作者: salahaio 时间: 2016-3-1 15:18
你现在整牙完成了吗，烤瓷牙可以受力吗，会不会把压根弄坏

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