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标题: 关于自锁托槽 [打印本页]

作者: 2010 时间: 2009-6-7 01:40
标题: 关于自锁托槽
因为自己选的是自锁托槽，但时常看到论坛里的朋友们说龅牙不适合，每次一看到这样的言论心里就不踏实，这不，又去搜了点资料，我觉得里面把自锁的优势夸大了些，第3点说的不拔牙而采取扩弓未必好，可能会导致牙根的不稳定，影响日后的稳定效能，第7点节省的那么一点点时间可以忽略不计了，第8点是明显夸张了，不可能快那么多的，不过不可全信，也不可全不信，我觉得是一个借鉴吧，可以多了解一些，个人感觉其它几点还是有道理的。以下是转帖：

Damon MX 自锁系统的临床优势

深圳蒙恩齿科诊所程碧焕博士

         附作者简历：程碧焕博士
         1995年参加临床工作，作正畸专科医师。
         2003年四川大学华西口腔医学院正畸学博士
      （导师为罗颂椒教授）。
         2004年开始使用Damon自锁系统。
         2007年创办深圳蒙恩齿科诊所，
         并建立网上的牙齿矫正博客
         http://hi.baidu.com/orthod/
当代正畸材料的发展方向有以下三个主流：1、向着低摩擦力的方向发展，自锁托槽是按着这个方向的研发产品。 2、向着高效能支抗的方向发展，TAD的种植支抗是沿着这个方向的研发产品。3、向着美观方向发展，无托槽隐形矫治器属于这个方向的研发产品。
笔者有幸从2004年开始使用Damon自锁系统。笔者在这里所谈的Damon MX 自锁系统，属于低摩擦力的矫治器。也是目前正畸材料中的一个热点和亮点。
第一副自锁托槽的面世始于上个世纪的30年代，当初的自锁托槽的研发者研究自锁的动机是为着操作便利，可以避开结扎丝结扎这个步骤，达到缩短椅旁时间的目的。自锁没有按着它出生后快速成长的方向发展，反而夭折和停滞，就是因为结扎圈的发明和使用，也大大减少了结扎的时间。
到了上个世纪的90年代，自锁以它全新的面貌，焕发出超然的魅力。并且不同的厂家都推出自己的品牌，到了今天，成熟的自锁托槽的品牌已经超过十个。
一个新的矫治器的出现，有没有生命力决定了它有没有发展前途，经过了超过十年的临床应用，同一个品牌的自锁托槽也不断的改进和完善，在今天，Damon MX 已经成为了自锁系统的一个优势品牌和主流品牌。
Damon自锁系统VS 传统双翼托槽系统的优势分析：
1﹑低摩擦力。这是最为瞩目的优势，也是自锁托槽势不可挡的发展速度的原因。低摩擦力提供了哪些好处呢？正畸的理想力是柔和的轻力，这样不会产生牙周膜内的透明性变（透明性变的产生使得牙齿移动处于静止期，必须等待透明性变的组织被移除和修复之后才能继续牙移动），由于不需要克服牙移动的摩擦力阻力，自锁托槽只需要使用很柔和的力量即可实现正畸牙移动，符合轻力移动牙齿的特点。使用自锁托槽的可以有效的实现持续性的正畸牙移动，而没有牙周膜透明性变的静止期。真正达到高效能的牙移动。这个特点无论是在早期的解除拥挤以及中期的滑动法关闭间隙，都有非常明显的优势。
2﹑快速排齐轻度、中度的牙列拥挤。如上所述，由于低摩擦力的特点，拥挤的牙齿在很细的弓丝下即可排齐。使用Damon托槽，在排齐阶段的弓丝在槽沟中没有结扎，且弓丝尺寸远远小于槽沟尺寸，弓丝在Damon 托槽中的摩擦力极低，接近零摩擦力的状态，可以实现快速的牙移动。轻松解决拥挤。
3﹑有明显的扩弓作用，减少拔牙矫治的比例，更容易满足患者和患者家长的需要。由于摩擦力极低的特点，牙齿更容易向唇侧开展，而且Damon系统的扩弓作用，更多的体现为牙齿在基骨中直立的特点，不象传统矫治器的扩弓那样多为牙齿颊向倾斜的结果。因此Damon托槽的扩弓能够为狭窄牙弓、严重拥挤的病例提供不拔牙矫治的可能性，许多用传统矫治器必须拔牙矫治的病例，使用Damon自锁系统可以实现不拔牙矫治仍然可以得到良好面型的效果。
4﹑牙齿更容易实现向理想位置的漂移。（1）容易实现磨牙远中漂移，增加牙弓长度获得可用间隙有利于解决拥挤，有利于远中磨牙关系的矫正，减少了拔牙的可能性。（2）更容易改正中线偏移，甚至在初期的软弓丝的阶段即可实现，而不要做复杂的颌间牵引。Damon医生认为这样的牙齿移动优势得益于Damon自锁托槽所提供的低摩擦力的轻力矫治，使得牙齿更容易获得内外的舌肌、唇颊肌的动力平衡，使得牙齿容易向着更符合生理的理想位置漂移，有利于建立合理的咬合和口颌系统的功能健康。
5﹑很少的支抗丧失，更快的关闭间隙。由于低摩擦力的特点，弓丝沿着托槽移动很少发生支抗丧失，使用一组足够粗的矩形不锈钢方丝可以顺利关闭间隙，不需要或很少更换钢丝，而且低摩擦力的特点，也使得磨牙很少发生近中低位或颊舌向的移动等支抗丧失的现象。容易建立理想的尖窝咬合关系。也减少了使用颌间牵引，避免了下颌后下旋转对面型的不良影响。
6﹑复诊间隔延长一倍，缩短病人颌医生的时间成本。由于低摩擦力的特点，患者不需要频繁的回来调整更换弓丝。Damon 医生建议，一个病例只需要使用四组弓丝（上下为一组弓丝），即可完成一个病例的矫治。这个特点非常符合学生功课重、成年病人工作忙、远程的外地病人，这些人的特点都是没有时间复诊，所以更有潜力和需要使用Damon托槽。
7﹑大大缩短椅旁操作时间。对于一个熟练的正畸医生，传统矫治器的结扎丝结扎半口的时间为2分钟，结扎圈结扎半口的时间为40秒，Damon托槽的半口的操作时间只需要10～20秒。。
8﹑缩短正畸疗程。据文献报道，非拔牙病例（疗程相对短的）可以缩短4个月的时间，拔牙病例（疗程相对长的）可以缩短9个月的时间，但是复诊次数只有传统矫治器的一半。
9﹑病人舒适度提升。来自以下几个因素：（1）矫治力轻，没有什么疼痛反应。几乎Damon系统的患者都提出疑问“没有感觉到疼痛，是不是没有力啊？”（2）免去结扎的动作，所以结扎过程所产生的疼痛也没有了。（3）托槽较窄，托槽间距宽，所以容易清洁，口腔卫生好，患者感到舒适。（4）复诊间隔长，并且很少更换钢丝，所以患者不需要承受每次更换钢丝而产生的疼痛。
Damon系统建议使用的弓丝顺序：
第一阶段（解除拥挤）使用Ormco公司生产的含铜镍钛圆丝0.014/0.016 英寸的COPER NITI ；
第二阶段（整平阶段）使用Ormco公司生产的含铜镍钛方丝0.014X0.025 或 0.016X0.025英寸的COPER NITI ；
第三阶段（关闭间隙）使用0.019X0.025的不锈钢方丝；
第四阶段（精细调整）使用0.019X0.025 TMA或麻花丝。
当然，每一个医生都同意，一个病例的最佳治疗方案取决于诊断，而非矫治系统。但是，不可否认，自锁系统有它非常独到的魔力，毫无疑问，Damon系统因着它的明显优势，会被越来越多的医生并患者使用和认可。
(声明：本文为程碧焕博士发表于《医界先锋》杂志的文章，被好友转在网络某个个人博客中，如蒙同行或者网友转载使用，请保留原作者名字，本人已经十分习惯文章被各人转载使用却只字不提原作者名字，甚至被转载人视为原创发表，虽然此现象司空见惯，仍然想请大家对个人劳动给予一点点的尊重吧，谢谢！）

作者: 光OO光 时间: 2009-6-7 01:52
就简单的了解一下了

作者: 鱼大吉 时间: 2009-6-7 02:37
貌似没有提到适用在哪些病例...比如网上大多文章里说的,暴牙
前阵子有牙套在大医院咨询过,医生就不建议她用自锁,说前期效果可能比较好,到后期的力度不好掌握...大概是这样子..
多听几个方案才是最好的..
某医生在QQ对我说的:
我觉得的要探讨的是远期的利弊、是树立战胜疾病的信心（箍牙是治病不是穿2新衣服），如何改善微笑，从而改变生活。不要纠结在托槽材料。

作者: 2010 时间: 2009-6-7 16:34
3# 鱼大
可是我已用了自锁的，现在心里有点不踏实啊

作者: 鱼大吉 时间: 2009-6-7 18:19
用了就用了,哈,好好加油吧,发现问题再说了...只说准备上的人看看是可以的.

作者: 冰心 时间: 2009-6-7 18:34
我用的是自锁啊。呵呵。用了就用了。没什么。我是上牙中线不齐。所以拔牙了。下牙拥挤也拔牙了。下牙一个月了。效果不错。都排齐了。

作者: 冰心 时间: 2009-6-7 18:37
不过，也磨嘴。毕竟一个异物在嘴里吗。还是不舒服的。所以不要相信什么舒适感。还是要靠自己的适应能力了。每个人体质不一样的。我这都带了三个月了。嘴里还是好多口子。吃饭都没法吃。疼死我了。

作者: 瞎子 时间: 2009-6-7 19:32

同学啊~~~字太大啦``看得眼昏昏的~~~

作者: 弈 时间: 2009-6-7 21:13
医生告诉我，自锁的托槽太小其实也不好

作者: 2010 时间: 2009-6-7 21:33
6# 冰心
你用的是什么牌子的啊？
你的效果好快哦，一个月就齐了

作者: 2010 时间: 2009-6-7 21:39

同学啊~~~字太大啦``看得眼昏昏的~~~
瞎子发表于 2009-6-7 19:32

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呵呵，我是直接复制黏贴的

作者: 2010 时间: 2009-6-7 21:40

医生告诉我，自锁的托槽太小其实也不好
弈发表于 2009-6-7 21:13

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可以帮我问问为什么不好吗？

作者: 32号我嫁你 时间: 2009-6-7 21:41
同学们，我用的是普通国产钢牙套，一个月上牙齐了，第二个月的前半月下牙也排齐了。但我们所谓的排齐跟医生的排齐是不一样的。从我的角度看都已经排成一个很完美的弧度了，医生却说还要多带几月才能内收啊

作者: 鱼大吉 时间: 2009-6-7 21:49
嗯,我同意楼上的说法的,其实在于医生技术的,什么不适应度,刚上边也有人说了,自锁牙套也一样磨嘴巴的,
有的是为了赚更多钱,推荐贵的牙套吧,
我发现很多牙套在大医院咨询回来反映,像光华口腔,深圳市人民医院,有的医生不推荐自锁和陶瓷,建议是用普通的钢的.

作者: 小肥肥 时间: 2009-6-8 14:50
又长知识了

作者: yataogun 时间: 2009-6-9 01:59
自锁牙套长什么样啊!???没见过!!!

作者: 后现代美人草 时间: 2009-6-11 15:02
我用的就是自锁牙套，现在有点担心呀

作者: 冰心 时间: 2009-6-14 13:45
我用的自锁T3的。我觉得还可以啦。每次复诊躺那两分钟搞定。就换两根钢丝就完了。

作者: 牛魔王 时间: 2009-6-20 20:01
冰心:你的分牙没有?自锁的是不是大部分都不分牙的

作者: 小汐宝贝 时间: 2009-6-20 20:46
好多字，没看完就看不下了``

作者: 什么东东 时间: 2009-10-16 13:26
我是暴牙！我用的戴蒙的自锁牙套。拔了4个4，现在戴牙套2个月20天。我每次看见说自锁牙套的后期的细致调节比较困难，对医生的技术要求较高，就比较担心！不过我的医生技术好，我还是比较信任他的！
现在感受到的好处是，确实比较轻力，不怎么痛！还有每次复诊很轻松，就换弓丝或者剪掉长了的弓丝，就好了！很快，比较没痛感！

作者: goodbear 时间: 2009-12-11 13:21
啊.我爱自锁.至少没有结扎的小金属丝扎嘴...曾经经历过嘴里经常被挂烂,深有感触...

作者: 小桥 时间: 2009-12-26 20:54
自锁的的确会提高速度呢
顺便八卦一下，文章的作者程碧焕博士貌似咱论坛里的程碧焕医生呢。。。

作者: muiching 时间: 2010-1-26 01:40
回复 3# 鱼大
我的医生也是這麽說, 但是他的診所很偏, 我當時是一時興起就拔了牙, 現在就在苦惱中...唉....

作者: 壹万贰 时间: 2010-1-26 11:12
医生没介绍过我用自锁的

作者: 我是小米 时间: 2010-1-26 23:36
回复 20# 牛魔王

我用的是自锁的在选托槽材料之前医生说我的情况需要分牙可是我选了自锁材料后她说免了可以不用分牙了哈哈开心 O(∩_∩)O

我觉得自锁的蛮好的吖每次复诊超级快的而且不用很多小钢丝扎嘴的来就是贵了点儿但是能缩短一些时间而且复诊时间间隔比普通的长所以没什么不好的哇

作者: 翻斗乐 时间: 2010-2-23 16:09
唉呀看糊涂了该选什么呢
我是前颌突出导致轻微爆牙该选什么呢

作者: @-@jie 时间: 2010-2-23 19:34
我也是自锁……
当时也是选择的时候也是很纠结，不过自锁确实也是有很多优点滴

作者: 上弦 时间: 2010-10-8 03:25
回复 6# 冰心

我也是想去戴这个的，这个是不是一年就可以拿下了？？会影响脸型不？

作者: 上弦 时间: 2010-10-8 03:26
回复 18# 后现代美人草

那你现在呢？？怎么样了呢··

作者: 枆噗M9迎v 时间: 2010-11-2 17:39
看个人的牙牙而定吧,有些人想戴也未必能戴..而且贵..

作者: 天使小瓜 时间: 2011-1-3 09:55
我也选的自锁耶，比普通钢丝贵很多唉，，不过我还没开始，，难道效果没那么好？？

作者: anymeng 时间: 2011-4-21 17:20
看个人情况吧，我的医生说我只有用自锁的才能不拔牙

作者: 不差钱 时间: 2011-6-10 22:01

anymeng 发表于 2011-4-21 17:20

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看个人情况吧，我的医生说我只有用自锁的才能不拔牙

这是什么原理啊！不懂哦~

作者: 青春不再 时间: 2011-7-24 18:41
纠结啊，我是龅牙，究竟选择自锁托槽效果好，还是普通托槽好呢？

作者: Emma王 时间: 2011-7-28 02:22
看完这帖子我再一次纠结了！{:soso__2549012233579008749_3:}

作者: ァo①嘟嘟oο 时间: 2011-8-14 13:04
据说自锁的托槽摩擦会小的，不知道是不是真的，我也在自锁过程中，今天第2天，除了吃东西，还磨破了一个位子……

作者: 敏敏来福 时间: 2011-8-30 19:40

ァo①嘟嘟oο 发表于 2011-8-14 13:04

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据说自锁的托槽摩擦会小的，不知道是不是真的，我也在自锁过程中，今天第2天，除了吃东西，还磨破了一个位子 ...

怎么还磨破了一个位子啊？自锁的比普通的贵多少啊？

作者: hy1 时间: 2011-9-9 19:43
楼主，你用的也是自锁吗？也是龅牙吗？效果好吗？

作者: Rolling_In_the_ 时间: 2012-2-14 21:53
各位大哥大姐，我现在在分牙

，过几天去戴牙套，我医生说我推荐是自锁，但是好贵啊~~12000多啊，你们的价格是？哪{:soso_e183:}

作者: 哈鲁卡卡 时间: 2012-2-21 18:41
我也在纠结这个问题啊，自锁的咋样啊我的一生说很好要快四分之一，最后进入考虑中大家给拿个主意啊

作者: 圈圈的钢牙 时间: 2012-2-22 12:58
原来不是没有力度，终于放心了。谢谢了。

作者: yayaya123 时间: 2012-2-24 10:32
我带自锁已经八个月了，也拔牙了，分牙了，关于拔牙分牙还是得看自己实际的牙齿状况，并不是说带自锁的就一定不用拔牙分牙。关于舒适感，个人感觉自锁的真挺不错的，只是带牙套的初期稍微有点磨，后来每次复诊完也并不是很难受，基本隔一天就没有什么疼痛感，或是不舒服的感觉，当然这个也没法对比，是吧，毕竟每个人只是选了一种托槽，还有就是复诊的确方便；再也没什么能说的了，毕竟自己能感觉到的也就这些。纠结的童鞋也没必要纠结，听医生的建议，但是，又要罗嗦一句了，一定要到正规的大医院，不管选哪种托槽，矫正技术才是最关键的，是吧...

作者: 新尝试者 时间: 2012-3-8 22:51
我也带自锁的，今天第一天带，目前感觉还可以，就是牙垫让我觉得牙齿痒痒的，真想拿掉它。

作者: happy2008mama 时间: 2012-5-11 14:02
呵呵，我今天刚带上自锁的牙套，觉得挺好的，没有痛也没有什么摩擦，中是感觉嘴巴里面多一个东西不舒服，那有那个垫子总想用去添，再者就是吃东西初期只能吃流性的食物

作者: 花开正艳 时间: 2012-5-30 16:13
可上颌前突有点暴牙适不适合用自锁的呢？对比普通或进口的钢牙套哪个好，看了介绍也挺纠结的，各位高手指教指教

作者: 芒果小姐 时间: 2012-8-23 16:23
可以缩短矫正时间么？

作者: cocojp 时间: 2012-12-10 16:14
我也只能自己在这里纠结，医生说用自锁的，听医生的

作者: ^Vivian.L 时间: 2013-2-6 18:59
有图就好了

作者: 379617411 时间: 2015-3-18 16:23
我也在纠结到底选择自锁还是陶瓷？陶瓷的美感度好，可是后面几颗牙齿还是要带钢的啊，陶瓷的牙套好像没有后面大牙的！所以到底选自锁呢、还是陶瓷半隐形

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