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标题: 轉貼: 为啥有人正畸矫正后变的脸凹颧骨高 [打印本页]

作者: meowbel 时间: 2011-10-14 12:32
标题: 轉貼: 为啥有人正畸矫正后变的脸凹颧骨高
Link:          http://q.sohu.com/forum/61/topic/51643015

日志原文：http://blog.sohu.com/people/!ZmN0OEBzb2h1LmNvbQ==/161873214.html

有网友问正畸是不是会改变脸型？他发现戴了牙套后，颧骨变高了，太阳穴下陷，很难看。为什么小S矫正完后脸型反而变成了更漂亮的鹅蛋脸？是不是牙套拆了会好一点？但是张曼玉矫正之后脸型就不那么好看了，也是颧骨很高，很多正畸的朋友都反映了颧骨变高的问题。

正畸面容是一个很麻烦的事。

请看一个为此非常苦恼的咨询我的美女的情况。

她的自述为：

正畸前我的牙齿咬合正常，排列整齐，体重正常，脸型是比较圆润的鹅蛋脸，五官中比较不满意的是嘴巴比较撅，比较突。未正畸前是比较饱满的鹅蛋脸。

去年6月底开始咨询牙医，我的医生诊断是安氏ⅱ需要拔牙正畸，于是常规拔牙拔了4个4，在随后的两个月里，脸迅速消瘦，导致假期回家的时候家人都以为我减肥过度，在随后的日子里，逐渐出现了腮帮凹陷，太阳穴凹陷，嘴角瘪，面上三分之一也瘪了，笑起来面部僵硬，而且还露龈笑，人仿佛比之前老了10岁以上，随后加强饮食，结果足足增重10斤，但是面部饱满度还是大不如以前，我对此十分的难过和不解，因为短短半年内变化大，而且是在饮食睡眠都很稳定且身体无任何疾病的情况下。于是上网搜索了，结果发现有同样的拔牙后出现以上情况的案例，网上将此类型病人统一称“正畸面容”。

正畸3个月后。脸和太阳穴凹陷，颧骨高，笑容出现僵硬，像一个骷髅头。

就这问题，我和我医生交流过。我的主治医生认为正畸只能改变面下三分之一（我想中国绝大部分的医生这么认为，因为这是教科书上面所讲的，但是实质上相片显示的是我确实面上也出现变化，而非我心理作用），可能是正畸过程中咬合力的降低，还有牙弓的缩小，那么解决的办法就是后牙前移，将5移动到中间，即4和6之间做个烤瓷牙套，医生认为做出来的牙齿大小估计和大牙差不多。

（我担心这样会否出现咬合不好，让牙齿失去本来的形态，这样是否不大符合常规镶牙，而且因为是磨牙这种伤害是不可逆的）

我知道正畸医生在正畸过程中主要是以调整咬合为目的，脸型是次要，为此我很难过，因为我做正畸是完全冲着美观的目的而来，是希望会有更灿烂的笑容，我原先的咬合是正常，牙齿很健康。现在脸型跨了，牙齿也变得敏感，笑起来还露龈笑，这半年来基本上是我人生最黑暗的时候，面对日渐憔悴的脸，我相信横古至今，饱满的脸型和太阳穴，和谐的颧鼻比例一直是人类的美的追求，而我却活生生将其毁掉，为此我痛苦不堪，终日以泪洗脸，可是却找不到一个最佳的修复方案。

以下是我的问题，希望能得到您的答复

1.    有医生认为是因为牙颌平面出现了扭转还有骨关节的吸收，认为先在上颌3和4之间种植支抗后，可以用支抗的力量将颌平面旋转，而下颌因为咬合力量也会随即向上向前旋转，这样下巴能出来，我想请问这样的修复方式是否可以？是否上颌打了种植之抗旋转后，下颌会因为咬合力的关系，自己能出来？

2.    我现在缝隙3-4mm, 利用支抗的力把后牙往前移，再做适当的扩弓.这样脸可否相对饱满点？

3.    目前出现这样的情况，是否和骨关节吸收有莫大关系，如要最大限度恢复原状，我需要如何做？

  　首先看看什么样的容貌是和谐的？
自远古开始，人类对美就开始了不懈的追求。古人还在忙于狩猎生存时，就画下了半文半图的甲骨文，其中有了一个比较抽象的名词---“美”。他们肯定已经感受到了一种心灵上的愉悦—美感。“美”这个字就象一个头顶着大大的装饰性羊头的人，说明在蓝天白云绿树鲜花中，古人已经认识到人的美是最醒目的。

美丽的容颜又是人体美中最醒目的部分。通过流传至今的雕塑绘画作品，可以发现古人已经注意到面部有一些和谐比例。不管他们的技法还是多么笨拙，画出或雕出的面形是怎样简单，面容给人的感觉都是协调的，符合一些基本规律。面部从发际到颏下缘，由瞳孔连线、鼻底部水平线划分为三个部分，这三个部分由上而下分别称为面上三分之一，面中三分之一及面下三分之一。理想状态下，这三个部分应将面部总高度均分。此外，还有眼角之间的宽度等于鼻底的宽度；瞳孔间距等于嘴的宽度；鼻长与鼻宽的比例是 1：；等等。这些都是正面的容貌协调的标准。
在侧面观，从鼻根部画一条线经鼻底部，再由鼻底部延伸到颏部，这条线反应了侧貌的基本情况，这条线越直，面形越协调；当这条线向前突起成角时，面形趋于凸面形。唇形对侧貌的影响也非常大，在鼻尖和颏部之间连一条线，协调的面形的上唇前缘应在这条线上，下唇应在这条线前方1-2mm，因而这条线也称为审美线。如果上下唇的位置远离审美线，那么唇部的突度就有一些问题。这是静态的侧方容貌标准。
面部运动时，比如微笑，正常的上下唇在放松时能毫不费力的闭合，或微露3至4个毫米，而在微笑时露出半个上前牙；大笑时上唇上抬，上前牙可以全部暴露出来，甚至可以露出1-2mm牙龈。如果露出牙龈太多则很不好看，称之为“露龈笑”。有时上下唇因为短缩、口呼吸等原因，闭合时很费力，称为“开唇露齿”。
从正面到侧面，从静到动，美丽是数字化的。著名的黄金分割在人的面部协调中比比皆是。
那么矫正牙齿对容貌的影响有多大呢？
花有五颜六色、千姿百态，美也是多种多样，你我不一。虽然每个人的审美标准不同，但大家往往喜欢标准之外那一点点独特的地方。另外不同地域、不同民族、不同时期评判美的尺度都有所差异。那么什么是美观理想的面容呢？这真是一个难以回答的问题。但是万变不离其宗，那一点点吸引人的独特不会偏离正常标准太远。任何一个追求美的人，都要遵循美最基本的原则。
基本正常也不是一件容易的事。遗传、外伤、疾病、生活习惯……都可能对面容造成一定的影响。你是否相信，一些人颜面不美观是由因为口腔内的牙齿问题造成的？举一个极端的例子，许多老年人在失去全口的牙齿后，唇角塌陷，瘪腮，说明牙齿的位置可以决定嘴唇的突度和面部的高度。有一些患者咬合很深，就是我们前面说到的深覆牙合，这些人的面下1/3的高度往往不足，下唇和颏部之间还往往有一道横向的皮肤皱折，称为颏厣窝，这类患者中严重的称为短面综合征。相反，还有一类患者，面下1/3的高度显得过长，以至于整个面部都显得较长，称之为长面综合征。有些人的前牙过于前翘，这些“暴牙”将嘴唇向前顶，使得侧貌前突，且上下唇难于闭合。而有些人的前牙过于内倾，嘴角塌陷，显得老态。
所以，矫正牙齿可以去除因牙齿因素导致的面容不美，矫正牙齿还可以在一定程度上修正因颌骨发育导致的一些容貌问题。大部分人在要求正畸治疗时往往只将注意力集中在牙齿本身。在正畸医生询问患者的治疗需求时，回答几乎是千篇一律的——把牙齿排齐。而正畸医生比患者更为深思远虑：在制定矫治方案时对短面型者想尽量恢复正常高度，而对于长面型者则不要再加长患者的面形；对上唇短者考虑压低上前牙以美化笑线；对唇形外突的想办法将前牙内收……
许多患者通过一段时间配带矫正器，很好地配合医生治疗。不仅牙齿整齐了，敢于露齿微笑，面容也变得好看。但是正畸不是万能的，正畸对面部形态的改变多集中在面下1/3，以唇齿关系的改变最为明显。那些取得“革命性变化”的患者，他们原先存在的不调都突出表现在面下三分之一。正畸治疗对面形的改变是有一定限度的，对一些严重的骨性错牙合患者，可以通过正畸与正颌外科手术相结合，面形的改变会大得多。

在临床上经常碰到拔除4个双尖牙后进行正畸的病人出现颧骨变高了的情况。在儿童拔除4后很少出现颧弓变高问题的原因是儿童正在生长发育期，假如拔除牙齿后他会改用后牙吃饭，会促进后牙的萌出，所以很少出现人显得更老问题，在成人多数人已经形成了咀嚼习惯，脸型会因为牙齿数量变少而迅速减少骨骼的量，因此成人脸型的变化是在原来基础上的缩一圈，因为拔除哪里的牙齿，就会在哪里引起骨骼的萎缩，而双尖牙的位置恰好在颧弓的下方，因此拔除双尖牙会造成颧弓过突，太阳穴下陷是因为颞骨紧挨着上颌骨也有萎缩，因此成人矫治拔牙一定要慎重。

如果是面型较好的情况下，颧弓处突出的病人，我们一般建议拔后牙。

单纯的双颌前牙往前龇，但是上颌不丰满的也不建议拔除双尖牙（虎牙后面的牙），拔牙部位实际上对脸型影响非常大。成人正畸以改善咬合和牙列拥挤为目的，也就是说以牙齿健康为目的（正畸后牙周情况会明显改善，牙齿会更健康）。

至于成人面型的改善，除了拔牙部位对脸型有关系，比如想要鹅蛋脸型的话，还是尽量拔后牙，小S的脸型从前牙区看还是可以的，因此她如果是拔4个双尖牙的话，就很容易造成颧骨高、上唇后缩。张曼玉本身就是深覆合、小下颌面型，两个上1外翻扭转，两侧尖牙根尖区比较瘪，微笑时鼻唇沟过深，估计是一个远中颌。她上牙应该是做了烤瓷冠，是否做正畸不清楚，这种脸型不适合拔双尖牙。

需要拔双尖牙的脸型是，上颌尖牙根尖区丰满，即面中1/3前突，上双尖牙根尖区丰满，拔除双尖牙后口角后缩，正好减少了面中1/3的凸度。还有前牙过度拥挤无法靠扩大牙弓、减径来解除前牙拥挤的只能拔除双尖牙，来排齐牙齿。

因此成人正畸拔双尖牙的机会较少，但是，成人正畸拔牙很多时候是因为龋齿、牙周炎造成牙齿无法保留，或已经在正畸前拔除，或者前牙中线偏斜只能靠正畸拔除纠正前牙中线。

正畸会影响颧弓，会影响太阳穴，正畸中太阳穴下陷和远中咬合没有改善有关系。

以上情况临床还是非常多见的，在生长发育期的儿童，我们还是主张做完美咬合，因此儿童正畸拔牙比例比成人要高。

东南大学出版社出版的我导师的同学韩国景熙文教授《微种植体支抗正畸临床应用》一书前言中，成在炫教授讲自己以前安氏二类伴高角的病例结束时伴有舌倾的上颌切牙、咬合平面和下颌平面变陡及下颌顺时针旋转。患者认为侧貌比治疗前还要不理想。

后来他的其它病例用头帽或种植支抗取得了满意的效果。

我认为一定有办法解决。

参考博文：

://

2.木炭新浪博客

作者: Spencer 时间: 2011-10-14 14:16
拜读完毕,学习了.

作者: sanly 时间: 2011-10-14 15:36
所以我猜我应该是属于上颌尖牙根尖区丰满，面中1/3前突的病例

作者: tannyyeoh 时间: 2011-10-14 15:37
我也担心下牙套之后脸型变得不像样。

作者: MOZHONGZIYU 时间: 2011-10-14 15:42
可惜才知道.
我拔了四个四,{:soso_e118:}

作者: meowbel 时间: 2011-10-14 15:53
我都係現在才知道...其實很多人都是臉變醜了才留意這些知識...才後悔....

我都拔了4個4...

作者: lingnai0361 时间: 2011-10-15 00:11
我已经知道我凹了。。突然怀念没有整牙前滴脸型呀。。

作者: 革命秋秋 时间: 2011-10-30 23:56
悲剧啊~~牙套快拆掉了才意识到这个问题。。。

作者: 纪念 时间: 2011-11-1 11:27
我还没开始纠正，，，看了这些怕变脸型，可是又很想正畸，纠结

作者: meowbel 时间: 2011-11-6 11:25
我因為臉型人都己經有心理病了。我真的很想去看醫生，　我在想，　我們臉型有問題的，可以聚一聚，大家安慰大家，或者臉型有恢復的好例子可以出來分享嗎？

作者: 小凡405 时间: 2011-11-23 12:02
我是一边拔的4，一边拔的5是怎么回事

作者: 蕙质 时间: 2011-12-1 23:59
脸变凹会好的个人经历但是我觉得高颧骨和凹太阳穴没有办法我现在已经完全放弃挣扎了，，就这样把

作者: 巴巴拉 时间: 2011-12-2 16:55
其实就算拔牙前就意识到这样的问题，基本上也挺难解决的，毕竟不是专业的，医生说只能这样，你也只好这样，只管一个问题而不管整体问题，对患者来说的确担忧，毕竟脸是自己的，好与坏都是自己带着。

作者: meowbel 时间: 2011-12-12 18:33

蕙质发表于 2011-12-1 23:59

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脸变凹会好的个人经历但是我觉得高颧骨和凹太阳穴没有办法我现在已经完全放弃挣扎了，，就这样把

我好像有點同意你說法...

我在增肥, 面下三份之一好像好了一點點...但是高颧骨和凹太阳穴問題還在.... 是不是恢復以後都只是恢復臉下三份之一呢?

中三份之一的肉都長不出來了??

我才2個月, 不知道以後會如何...

好恐懼的說~~

作者: claudiaoy 时间: 2011-12-13 20:43
完了，我拔了四个4和四个8，有点担心。。。。。。。。

作者: NOT 时间: 2011-12-29 16:25

纪念发表于 2011-11-1 11:27

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我还没开始纠正，，，看了这些怕变脸型，可是又很想正畸，纠结

我也是啊。。。。纠结

作者: 〃_妖媚_2ou! 时间: 2012-1-1 21:14
加我QQ1156288541 我脸型也变难看了

作者: lovest117 时间: 2012-1-2 20:13
我想问问脸凹会恢复吗？

作者: lovest117 时间: 2012-1-2 20:15
请问会恢复吗？

作者: 疯跑的小饼 时间: 2012-1-2 23:13

lovest117 发表于 2012-1-2 20:15

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请问会恢复吗？

我觉得不会恢复了。我拔了四个智齿，脸已经变形了。颧骨很高，显得老。我刚开始还不明白是为什么，只觉得是自己老了。后来才发现是拔牙的关系。

作者: 萧冉 时间: 2012-1-3 12:44
有帮助如果脸型变丑了我宁愿不整牙了整牙不久为了美观么

作者: Evenn 时间: 2012-1-4 09:33
我上拔得是第四颗下面拔得是2个 5号牙现在脸型变化不大感觉下脸有瘦颧骨不突出·

作者: 小凡405 时间: 2012-1-9 12:36
这个医生的观点就是，牙量的变化一定会引起骨量的变化，哪里拔了牙，那里的牙槽骨就会萎缩吸收

作者: 主宰 时间: 2012-1-14 11:14

小凡405 发表于 2012-1-9 12:36

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这个医生的观点就是，牙量的变化一定会引起骨量的变化，哪里拔了牙，那里的牙槽骨就会萎缩吸收

嗯嗯，
我有点前突，可以收缩骨量可以让我缓解点

作者: 蕾妮 时间: 2012-2-11 12:12

疯跑的小饼发表于 2012-1-2 23:13
我觉得不会恢复了。我拔了四个智齿，脸已经变形了。颧骨很高，显得老。我刚开始还不明白是为什么，只觉得 ...

拔智齿也会脸型变丑吗？那正畸没空间怎么办啊，磨牙？

作者: 楽璟 时间: 2012-2-29 15:40
我没有拔牙，但是脸型也变啦

作者: 涛涛7325 时间: 2012-2-29 18:28
这些光咱知道没用啊，得让医生知道吧，他们的正畸知识难道还得咱们教吗？

作者: wsldty 时间: 2012-3-4 01:14
我没懂...........不过我相信我的医生

作者: 小W努力地活着 时间: 2012-5-13 22:49
看不懂啊。。有好心人给解释下吗

作者: daicuyu 时间: 2012-6-6 22:32
问题没有解答啊

作者: daicuyu 时间: 2012-6-6 22:42
问的问题都没有答案啊啊。我也想知道

作者: SharonM 时间: 2012-6-6 23:07
我也拔得4个4，不过本身颧骨实在是低，所以高了也没什么省的整容了。不过现在脸凹下去真闹心

作者: Rigina远 时间: 2012-6-7 23:26

我还没做。不敢做。
怎么办，咱们一起加油吧。大不了填充面部脂肪~

作者: 彤花姿 时间: 2012-11-15 06:02
我25岁箍牙，现在10个月，拔的四颗智齿，太阳穴有一点点下陷，以前是圆脸，现在脸瘦了，所以显得颧骨高，（我本身颧骨介于高和平之间），不过脸没有下陷，最丑的时候已经过了，但是现在和箍牙前比差远了，所有人都说我变丑了，以前追求者一大堆，回头率杠杠的，现在一个粉丝都没，路人回头的原因只会是看衣服鞋子。不过我自己觉得取牙套后多少会恢复一些，实在不行就填充太阳穴吧！但是我不后悔，因为＂女人看三样：皮肤、头发和牙齿。＂牙齿真的很重要！

作者: 保护智齿 时间: 2012-12-31 20:00

彤花姿发表于 2012-11-15 06:02

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我25岁箍牙，现在10个月，拔的四颗智齿，太阳穴有一点点下陷，以前是圆脸，现在脸瘦了，所以显得颧骨高，（ ...

MM是只拔智齿，然后打种植钉增加支抗吗？医生有没有说这种拔牙方案需要多久？

作者: 哇哇哇 时间: 2013-1-3 13:02
学习啦啊啊a

作者: Ray_zhan 时间: 2013-1-3 22:27
学到了很多东西，要是有解决方案就更好了~谢谢楼主了~~~~

作者: helloya 时间: 2013-1-4 20:23
我的脸也变得很凹，颧骨也很高

作者: 兔美酱 时间: 2013-1-4 22:50
本帖最后由兔美酱于 2015-4-18 21:20 编辑

{:soso_e163:}

作者: 薇薇桃 时间: 2013-1-14 17:00
说的好害怕的样子！

作者: Cinderalla 时间: 2013-3-3 11:33
嗯嗯收获很大

作者: sweetaiko 时间: 2013-5-20 18:20
留下脚印！！

作者: 水果糖2013 时间: 2013-8-15 15:02

疯跑的小饼发表于 2012-1-2 23:13

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我觉得不会恢复了。我拔了四个智齿，脸已经变形了。颧骨很高，显得老。我刚开始还不明白是为什么，只觉得 ...

我刚昨天拔左边的二颗，下周准备去拔右边的二颗，你这样一说我有点怕，我右边两颗不敢拔了……。不拔的话会不会颧骨一边高一边低啊……纠结中。

作者: 水果糖2013 时间: 2013-8-15 15:08

疯跑的小饼发表于 2012-1-2 23:13

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我觉得不会恢复了。我拔了四个智齿，脸已经变形了。颧骨很高，显得老。我刚开始还不明白是为什么，只觉得 ...

我看了好多其他网友的病例，都说是长了智齿才使颧骨变高了……。

真不知道应该怎么判断了。

作者: kira_beibei 时间: 2013-8-15 19:32

水果糖2013 发表于 2013-8-15 15:02

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我刚昨天拔左边的二颗，下周准备去拔右边的二颗，你这样一说我有点怕，我右边两颗不敢拔了……。不拔的话 ...

我也是刚拔了左边4个4超后悔，情愿不整了，你现在怎么样啦？

作者: 番茄酸奶 时间: 2013-9-3 11:17
25岁戴的牙套拔了4个4 整个脸型完全变形颧骨高太阳穴和脸中间凹后悔死去矫正···

作者: 絮妤媜檒 时间: 2013-10-19 15:41
谢谢分享，懂了很多，看来，要拔牙的话，我可能是会放弃矫正。

作者: wjzhenni 时间: 2014-8-22 14:11
拔5号牙会出现这样的问题吗？

作者: 张在景 时间: 2014-8-24 21:40
片切会出现这样的问题吗

作者: 萨温小猫 时间: 2014-8-25 19:17

番茄酸奶发表于 2013-9-3 11:17
25岁戴的牙套拔了4个4 整个脸型完全变形颧骨高太阳穴和脸中间凹后悔死去矫正···

怎么办！！刚刚去拔了4个4，天呐，我本来脸就小，整完不就更小了！！

作者: 轩雯 时间: 2015-4-9 19:27
我拔了四颗五号牙，同样脸凹颧骨高，太阳穴凹，丑死了

作者: 小曼MM 时间: 2015-5-7 12:53
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: fdd425 时间: 2016-1-15 16:14
mark，，，，，

作者: 18767818008 时间: 2016-7-2 00:27
想问下不拔牙成年人矫正会不会太阳穴凹陷呢？就是内扣的牙拉出来

作者: 哈哈2015 时间: 2016-10-6 02:51

作者: 皮皮ustc 时间: 2016-12-2 22:55

Evenn 发表于 2012-1-4 09:33
我上拔得是第四颗下面拔得是2个 5号牙现在脸型变化不大感觉下脸有瘦颧骨不突出·

请问你的治疗结束了吗？脸型还是保持得和原来一样吗？我本身就不胖，很怕出现颧骨突出、腮帮凹陷的情况。。。

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