在2004年的时候我开始在临床使用隐形保持器,到现在也快使用十年了。临床上经常有要结束的病人问保持是不是隐形的保持器?问话当中可以知道他们的期待:他们一定是觉得隐形保持器效果好!经过自己在临床的大量病例结合文献,有必要针对这个问题做一下科普。
保持器,顾名思义,是保持矫正的效果。隐形保持器,主要是针对成年人社交的不方便开发出来的临时替代品。在中国的应用似乎又变了味,医生们因为省事往往向患者推荐这是一款最好的或者最流行的保持器,殊不知越配合的孩子,因为保持器戴出的问题越多。好的保持器一不能影响咬合,二不能影响发育。
一个好的正畸医生,通常会将第七号牙纳入矫正序列。,如果7号牙在矫正结束时尚未萌出完全,医生往往会等一段时间再结束,观察7号牙的萌出情况。而目前中国很多病例都是矫正到第六号牙,所以在功能合上一般都有缺陷。如果将7号牙不纳入保持,7号牙会伸长。所以在临床上出现了这样一些病例:越是那些严格按照医生要求戴隐形保持器的患者出现的问题越严重;反而戴传统保持器的患者上下牙合面自行调整,咬合的问题反而少
保持器的合面是有一定厚度的,长时间戴用以后,整个下颌会有后悬的趋势,如果儿童处于生长发育阶段,不仅牙齿咬合发生改变,面型也会随着改变,所以戴隐形保持的患者一定要严遵医嘱,定期让医生检查咬合的问题。
现在传统保持器一般都是在加工厂加工制作,无论是工艺还是舒适度都不亚于隐形保持器。当然对于那些因为工作需要,在结束的前半年到一年
医生要求白天也要戴保持器的患者,因为社交的需要,可以让医生多做一副隐形的保持器。记住:隐形保持器只能短时间代用哦!
如果长时间戴用隐形保持器,不管是成年人还是小孩都是不可取的!!!即使医生功能合做的比较标准,长时间戴用隐形保持器也会引起咬合的问题。
传统保持器