本帖最后由 龍そ共 于 2011-12-5 21:49 编辑
程碧焕医生 发表于 2011-3-24 14:41 http://www.yataohome.com/static/image/common/back.gif
箭头所指的右上3，的黑色是牙面曾经因为牙垢过多长时间腐蚀牙齿，对牙齿产生了一些损坏，使得牙面粗糙、导致 ...
时过境迁，从发这帖开始到现在已经8个月了...
也就是这颗牙齿的问题！虎牙，尖牙，
扩工上牙7个月 先排齐看效果再决定拔不拔牙的方案已经放弃了，结束了，
这是否意味的方案决策失败... 意味着浪费了许多不必要的金钱，时间，精力
现在医生要我拔虎牙，方案是拔右上下四，左上虎牙，左下四（看牙以医生视觉为标准）
十一月二十八日 星期一 已经 拔了右上下四
本来是要先拔虎牙这边的，我谨慎，特意叫拔牙医生先拔令一边
虎牙到现在我都搞不清楚我的那颗牙是蛀牙还是发育不良了-_-
我最初检查的一个医院说是发育不良
现在的医生说是蛀牙
我整个口腔就这颗牙齿粗糙凹凸不平
后面的大牙一点都没蛀，奇怪！
怎么前面易刷的牙齿变成这样了..
之前以为不会对正畸造成多大影响
现在纠结要不要拔它我也不清楚具体烂到什么程度，有点敏感，吃不得酸的
表面坑坑洼洼粗糙难看点，平时也没什么大碍，不知道以后会怎么样..
我也没要求医生动这颗虎牙，本来之前也有说拔四个四的
怎么最后医生决定拔虎牙，用虎牙旁边的四代替，这颗四磨尖点，貌似要磨成像虎牙那样！？
要是拔掉虎牙，没什么不良影响，我当然乐意
可是，还没正牙我就一直关注有关正畸的知识
让我了解到虎牙是不可以轻易拔的，不对称..歪嘴..咬合..支撑口角什么的...
拔虎牙的是极个别的，一定要谨慎，再谨慎！！！
我二十岁扩工已经是个别了，难道拔虎牙又要做极个别？！
非主流...伤不起啊！！怕伤不起！到底该不该拔呢！？纠结！
结合以上情况，希望医生知无不言，言无不尽的给意见吧！
还有我现在拔了右上下四了，那智齿要不要处理？
程碧焕医生 发表于 2011-3-11 18:25 static/image/common/back.gif
由于楼主的面型没有前突，所以可以有拔牙方案的选择，多种拔牙方案，都可行，优缺点也是见仁见智的，因为每 ...
程医生，你好！我的情况和楼主差不多，医生建议拔4颗牙齿，右上虎牙因为上颌拥挤凹进去很多，5年前做过根管治疗，并做了烤瓷冠。医生让我选择：拔这颗以后可能断掉的虎牙还是4？她说拔虎牙也行，只是增加了正畸难度！另一颗虎牙长得比较宽，医生说把4移过来以后可以预留一点缝隙，做个虎牙形状的烤瓷冠.....我跟楼主的担心是一样的，怕正畸完以后面部塌陷，还有，把4往前推代替虎牙的位置，时间上肯定比“拔掉4，把4两边的牙齿同时往中间推”时间要长啊！
最大的担心是，像我这样快要25周岁的成年人，能把4完全推到虎牙的位置吗？拔虎牙正畸成功的案例有吗？
2年前打算整牙时，就关注过程医生的博客，很佩服您的学识和医德，这里期待您能给我们一个比较专业的解答。
龍そ共 发表于 2011-12-1 17:33 static/image/common/back.gif
时过境迁，从发这帖开始到现在已经8个月了...
也就是这颗牙齿的问题！虎牙，尖牙，
扩工上牙7个月 先 ...
不好意思，我星期一是有关注这个论坛，但是没发现你的帖子需要回复，所以耽误了。抱歉。
拔虎牙容易导致中线偏移、面中份塌陷--只是有这个风险，需要积极预防，所以这个方案增加了矫治难度，要看医生水平。医生水平分三种：1、意识不到这个问题 2、意识到这个问题，但有意识和能实践，两者有差距 3、有足够能力处理好这个问题。
这个不关乎医生医德，关乎客观限制吧。
成人矫正我建议以面型面容为第一保障。如果在这个保障把握很大的前提下，尽量留好牙拔坏牙。
方案好坏是否最佳，见仁见智，不同医生之间对一个方案表达能力也不同，最后能否将它表达到极致，我也不敢夸口，所以做方案尽量多和患者协商其利弊，协助患者结合医生特点来选择适合医生技术特点适合患者实际情况的方案。
切忌光谈理论上的最佳方案，但实际执行时候相去甚远。
但个人的预见性也不同，很难评价什么。
你的 方案已经在执行中，实在本坛不能具体的说好说坏，请你多多理解网络咨询的界限，把握界限，才能将网络咨询有意义的进行到底，而不是挑惹官非和事端，引发纠纷。
祝你顺利。
一些见解和感想，也供各位网友思考。
欣欣向荣1987 发表于 2011-12-1 22:12 static/image/common/back.gif
程医生，你好！我的情况和楼主差不多，医生建议拔4颗牙齿，右上虎牙因为上颌拥挤凹进去很多，5年前做过根 ...
对您的回复和对21楼的回复是雷同的，而且没有看到你的相片，很难具体说什么。
确实拔虎牙是很有难度的。拔完还要做个牙冠，那样疗程又长又做牙冠，有什么优势？尖牙是全口牙根最常最牢靠的牙齿，就算给它做个牙冠，它也能使用很多很多年，年限可能比双尖牙做冠改为尖牙的年限长 --从附加了做冠的角度，你的方案又比楼主的方案输了一截，多了一个缺点。
本帖最后由 龍そ共 于 2011-12-8 12:18 编辑
程碧焕医生 发表于 2011-12-7 19:46 http://www.yataohome.com/static/image/common/back.gif
对您的回复和对21楼的回复是雷同的，而且没有看到你的相片，很难具体说什么。
确实拔虎牙是很有难度的。 ...
程医生！对我的回复在哪啊{:soso_e134:}
找了很久都没找到...
晚上手机上论坛又看到了-_-
论坛老是出问题！
感谢医生的回复
龍そ共 发表于 2011-12-7 21:40 static/image/common/back.gif
程医生！对我的回复在哪啊
找了很久都没找到...
噢，没事的，我昨晚用手机上网浏览你的帖子时也是看不到回复的，大吃一惊，当时也不明白。
刚刚登陆发现站内提醒：是我的帖子回复内容已通过审核。--原来如此。为了论坛的次序，我们顺服和欣然接受。论坛的审核也是为了保障更长远的为大家服务。理解万岁！
本帖最后由 龍そ共 于 2011-12-8 22:26 编辑
程碧焕医生 发表于 2011-12-8 16:55 http://www.yataohome.com/static/image/common/back.gif
噢，没事的，我昨晚用手机上网浏览你的帖子时也是看不到回复的，大吃一惊，当时也不明白。
刚刚登陆发现 ...
我的医生是王臻医生介绍的，王臻医生是程医生在百度里介绍的哦！好巧！
籍贯江西省，在南昌大学口腔医学院学习8年获得口腔正畸（矫牙）专业硕士学位。善于使用滑动直丝弓和Twinblock功能矫治技术，对临床各种“牙齿不整齐”“地包天”“上下牙弓前突”患者进行高效治疗，紧跟国内外口腔正畸的最新研究进展，积极开展牙齿“Beyond冷光美白”，得到患者赞誉。具有较强的科研能力，组织参与完成了一项江西省卫生厅课题：脱落托槽不同方法处理后对摩擦力影响的实验研究。性格温和，热情服务患者。
格言：牙套之事无小事，患者快乐我快乐，惠州市口腔正畸科—牙套快乐之家
这是我医生的简介
医生特点技术符不符合我的实际情况方案？
拔不拔虎牙真的让我狠纠结 感觉风险满大的 赌博一样！
我周末还得和医生仔细商量一番 牙还没拔
在这之前多咨询下意见总不是坏事
要是能够程医生帮我正牙就好了，很大可能去深圳发展的
时不待我啊！！！尽是无奈！！！
程碧焕医生 发表于 2011-12-7 19:46 static/image/common/back.gif
对您的回复和对21楼的回复是雷同的，而且没有看到你的相片，很难具体说什么。
确实拔虎牙是很有难度的。 ...
网络咨询有限...我去程医生那里实地咨询意义大不大？医生也不用有所顾虑了吧！
如果不拔虎牙要修补的话，该怎么修补比较好呢？像22楼得搞个牙冠能维持多少年！
毕竟这样风险比较小，麻烦比较少@！
拔四还是拔虎牙，有很大的选择性！最终的决定权在我手上！！！{:soso_e116:}
我有个亲戚在深圳，早就想过去探望下了！顺便上门咨询下程医生！
替我把把关！一举两得，顺便散散心，放松放松！
这周的星期六，星期日有没有有时间啊！？
今天是程医生的讲座哦！愿程医生的讲座大获成功！{:soso_e142:}
龍そ共 发表于 2011-12-9 12:17 static/image/common/back.gif
网络咨询有限...我去程医生那里实地咨询意义大不大？医生也不用有所顾虑了吧！
如果不拔虎牙要修补的话， ...
楼主，我是上个月讲课，那是旧帖，所以你在那跟帖说让我回复的链接，我没及时看到，就是这个原因来着[汗]
还有，直接登门造访咨询意义也不大，因为每个医生面对控制牙齿移动的实际能力是有区别的，我也有遇到深圳的病人上门来要求方案，然后去其他地方弄，那其实行不通的，医生实际选择的最佳方案不但是结合患者特点，也是结合医生自己的特点，避开医生自己的弱项。比如有的方案适合拔5，可是对于有些医生他拔5做病例就容易发生6的移位，他会选择拔4就不容易发生6移位，因为6前面有5靠着，所以6不容易移位。同一个病理如果遇到使用不锈钢方丝水平好的医生，拔哪颗牙都不会发生支抗磨牙6的移位的。因此理论上拔5为最佳方案的病人，到了具体某个医生手上才知道什么拔牙方案才是最佳方案。
这只是举个例子解释情况，不要对号入座，不是指你的拔牙部位，仅仅想说明正畸病理咨询的重点不是向医生拿个方案的事情。实在是你搞错了，你 的情况重点在于 你的医生对于你拔3的结果能把中线控制到什么程度，泛泛而言之，全国范围内有的专家可以保证中线不偏移，有的专家觉得虽然可以不偏移但费很大代价和时间，没什么价值。所以会放弃拔3.
不是我有什么保留，而是医生之间处理表达的结果（效果）会不同，这才是不能勉强的地方。我本人拒绝别人来我这里听所谓的最佳方案，然后回去指导他的医生，这种行为恕我婉拒，虽然也谢谢你的抬举。
我刚才的回复又不见了，还在等审核通过。
楼主，你的情况在本坛的正畸医生咨询就到此为止吧。
请各位网友多多谅解。
论坛的正畸医生咨询区如果要办得长久，是需要智慧，也是需要大家的理解和配合的。谢谢各位。