我需要做正畸吗？
随着生活水平的不断提高，越来越多的人开始关注口腔健康。而且除了对患牙的治疗外，更多爱美的朋友开始对自己的牙齿和脸型有了更高的追求。于是身为正畸医生经常会被问到这些问题：我的牙好歪啊，能矫正吗？我感觉嘴有点儿前突，有办法变漂亮吗？为什么我牙齿咬的位置和别人不一样，有问题吗？我的牙看起来挺齐的，有必要矫正吗？有鉴于此，甄别正畸的适应症，制定最适宜的治疗计划是整个正畸治疗的第一步也是最重要的一步。据已有调查显示，我国恒牙列错合畸形发病率可达到70%以上。而且牙齿矫正不仅仅是排齐牙齿这么简单，它需要综合考虑患者的面型、拥挤度、前后牙咬合关系、唇齿关系等等多方面因素，最终实现美观、功能、健康、稳定的理想目标。在此，也把一些典型的需要正畸治疗的情况归纳整理，希望能够帮助有疑虑的患者朋友。1、牙列拥挤1、牙列拥挤这是最常见也是最受关注的的情况。牙列拥挤不仅会造成食物嵌塞，不易清洁等功能与健康的问题，也严重地影响了美观。正畸治疗是这类问题的最佳的方案。通过牙齿移动排齐牙列，不会对牙体组织造成任何损伤，同时很好地解决了口腔卫生维护及美观问题。https://ww4.sinaimg.cn/large/61375c08gw1f86yt5vk9hj21kw11xwr5.jpg2、牙列散隙牙列散隙牙齿间存在间隙，既影响美观，同时也影响咀嚼力在牙齿之间的传导。此外对于间隙两侧牙齿的邻面也较难清洁。
https://ww3.sinaimg.cn/large/61375c08gw1f86ytk74u6j21kw11xtms.jpg3、前牙唇倾（龅牙）前牙唇倾（龅牙）作为亚洲人的我们，“龅牙”的发生概率普遍偏高，过度丰满的上唇成为了很多朋友的困扰。上下前牙向外倾斜，会严重影响面部美观。在此，需要指出的是，正畸治疗或正畸联合其他专业的综合治疗是上述问题的首选方案。任何快速的以磨除大量牙体组织为代价的方法都会造成牙体组织不可逆损伤，牙齿受力方向不良等问题，而这些问题会在治疗后较长的时间才会逐渐暴露，想要解决却十分困难。
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4、前牙反牙合（地包天）或对刃在正常咬合时，上前牙应位于下前牙的前部并部分覆盖下前牙，形成理想的覆牙合、覆盖。当下前牙在上前牙外面时即为反牙合，而上下前牙正对着咬合是称为对刃。这两种异常的咬合状态常会造成不理想的唇齿关系及侧貌，是需要进行正畸治疗的。
https://ww4.sinaimg.cn/large/61375c08gw1f86yu5xhzrj21kw11xqg0.jpg5、前牙深覆牙合咬紧牙时，上前牙盖住下前牙过多，标准咬合是下前牙被覆盖小于1/3的长度。也许短时间内这种咬合不会给患者造成明显的困扰，但随着时间的推移下前牙就会被磨短磨平，咬合越来越深，严重影响美观和咀嚼功能。同时这种咬合状态会为上下前牙的修复或种植治疗造成很大困难。所以建议存在深覆牙合问题的朋友尽早进行正畸咨询、评估，在适宜的时机开展正畸治疗。
https://ww1.sinaimg.cn/large/61375c08gw1f86yuwn7s6j21kw11x161.jpg6、前牙开合前牙开合是指在任何咬合状态下，上下前牙均无法接触。前牙开合会造成患者切咬功能丧失，咀嚼效率降低等问题。
https://ww2.sinaimg.cn/large/61375c08gw1f86yv71tsjj21kw11xanv.jpg7、后牙锁牙合上下后牙形成尖窝相对的咬合关系可以最大效率地研磨食物，当上后牙咬在了下后牙的外面，即形成了后牙锁合。这样的咬合关系是使上下后牙接触面积减少，咀嚼效率大打折扣，同时还会造成咬颊、粘膜损伤等问题。
https://ww1.sinaimg.cn/large/61375c08gw1f86z1wuag1j21kw11xgxl.jpg以上是对恒牙列几种常见牙性错牙合的说明，对于骨性错颌以及是否需要正颌手术治疗可以参看我的导师的文章（周彦恒:单纯正畸vs正畸正颌联合治疗）。而且针对每个患者的具体情况还需具体分析，不能一概而论。
无论多么复杂的情况，只要有耐心绝大多数情况都是可以通过正畸或正畸正颌联合治疗得到解决或改善的。从正畸治疗开始的一天起，它就会在荏苒时光间悄然重塑你的口颌系统，给你意想不到的惊喜。
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