何医生！！！！！！！！！！！！你好~~~~~
有几个问题：
1，上面你列举的病历中，为什么5个月后的这位 ...
可可糖 发表于 2010-5-27 06:31 http://www.yataohome.com/images/common/back.gif
对啊，我也好奇那个埋伏的很深的第三颗牙怎么长出来的，因为没有拖槽黏上面啊，
不过还是谢谢何医生
这篇帖子真是难得的好文章，图文并茂，而且对牙套朋友非常实用。
我在我的博客上做个链接，强推这篇文章哈。每个牙套朋友应该必看的。
这篇文章是我做网络的正畸咨询多年来在网上所见到最好的牙套咨询文章、对于还没找正畸医生或者已经找到正畸医生的你，都有很好的参考价值。
如果你还没选正畸医生，这篇文章更是非看不可。
我在我的博客上做了 “重磅推荐”。
何勇医生辛苦了。写一篇这样的文章，花很多时间和心血的。
向何勇医生致敬和致谢！
医生很专业哦...坐等
我的医生好像只给我做了一个全口曲面断层片而已啦···
这样会不会是不专业的吖？
有医生再来的时候。。。。能不能给解释下那个第3磨牙是怎么给弄出来的呢！！！！！！！！！！！
太好奇了！！！！！！！
本帖最后由 何勇医生 于 2010-5-27 17:02 编辑
回复 8# 可可糖
其实这是一个相对简单的病例，如果没有下颌两个第二磨牙牙根吸收的问题，那么就只是一个常规的拔除4个第一前磨牙的牙性前突矫治。对于这种病例来说，最大的难点就在于下颌第三磨牙的正常萌出，以及及时纳入我们的矫治系统。
在治疗的时间安排上，我一般来说是上颌先上牙套，3-4个月后再上下颌牙套。原因：1、上牙套本来就不是一件舒服的事情，半口已经是这样了，那上下一起上岂不是double了？2、下颌一般来说由于咬合的原因，托槽无法准确粘结，3-4个月的上颌单独治疗有助于下颌托槽的顺利粘贴（我看了很多外院转诊的病例，上下颌同时粘贴，下颌托槽往往很靠近牙龈——不靠近不行啊，要咬掉的，呵呵——不准确不说，由于太靠近牙龈，无法彻底清洁，牙周情况都不乐观。大家要牢记，对于现代直丝弓矫治，托槽的准确粘结是治疗是否成功的一个关键）。3、对于拔牙的病例来说，下颌由于“自动漂移学说”的支持，有自动排齐的趋势，可以省去一些治疗的步骤。大家可以看看5个月后那张下颌照片，其实那是上牙套当天照的，可以明显的看见下颌两个尖牙向后漂移，前牙拥挤大大减轻。（我会准备几张没有粘贴托槽的病例，说明“下颌自动漂移学说”）4、口腔健康的考虑。各位牙套们都有经验的，上了牙套后才明白能够舒坦地刷牙是多么惬意的一件事情啊。而从治疗时间上看，下颌需要的时间往往比上颌少3-4个月。那么你是选择下颌一开始就带上牙套不方便刷牙呢，还是……因此，合理的安排时间，最大程度的让牙套们能够在治疗过程中彻底清洁我们的牙齿，是专业的正畸医生在治疗前就应该考虑好并与我们的牙套充分的交流。
回到我的这个病例。除了拔牙，我们对于下颌几乎没有任何动作。WHY？因为我们在术前就可以预见，下颌第三磨牙有强烈的萌出趋势，否则也不会造成第二磨牙远中牙根的吸收（大量的国外病例报道，可以预见的拔除第一或者第二磨牙的病例应该提前到10岁左右，这样可以顺利的让后续的牙齿前移，基本正常的萌出，但是国内对于拔除第一第二磨牙还是很有顾虑的，未见大行其道。）从他每月复诊的情况来看，我判断他的第三磨牙萌出的时间可能会在8-10个月左右（不萌出足够的位置是无法粘贴托槽，而且这个第三磨牙是明显需要扶正的），因此，我安排他在5个月左右戴上下颌牙套，可能会在10个月左右完成排齐整平，进入整体内收阶段，预计在18个月左右结束治疗。
对于头影测量片分析软件，我用的是德国的Onyx，英文版的，很强大，很好用。可可糖是IT界的吗？如果对于编程方面有心得，可以交流，说不定可以弄个中国的分析软件，这个东东很贵的，两千多刀吧。
要讲清楚头影测量片好像不太容易，太专业一点了，远远不是一言两语可以说明白的。具体的数据分析以及意义建议问你的正畸医生，如果对于这个问题感兴趣，建议买一本专业书。
本帖最后由 可可糖 于 2010-5-27 11:03 编辑
回复 17# 何勇医生
何医生。。。看到你的回复内容好激动！！！觉得太神奇了！！牙齿还会漂移，还会自动萌出，只能感叹生命体太强大了！
你的回复好专业好全面，但用语又比较简单易懂，看的好爽~嘿嘿~~看到你的整个思路和治疗过程，象是一场生命重生壮大完美的演出。。而你就是那个指挥或者造物主。。。哈~
虽然不是每个人的牙齿都会出现这样的状况，但是这样的特例能让新手更好的了解正畸的过程，明白其中一些步骤的必要和重要性~
我不是做IT的，呵呵。对于软件编程帮不上忙啦。嘻嘻~~
很感兴趣，对于正畸方面也查了很多资料，但是那个头影数据目前不太方便问医生，有时间我会找一些专业书来看的。
再次谢谢何医生解答~~~~哈！刚才看的我心潮澎湃！~你太牛了！！！~~哈哈！期待你的第三部讲座快点到来~~~
补一句：看着何医生的回复一直有一种，啊原来如此，啊原来是这样啊。。。的想法。。。原来非专业人士的我们很多想法都是错误的。。想起一句广告词-------专业铸就品质~
话说医生们上班时间原来也是有一点点空可以来上网的哇。。。嘻嘻~~~不大一会来了两位医生了。。嘿嘿。。。
祝医生们工作顺利~~~天天开心哦~
本帖最后由 何勇医生 于 2010-5-27 17:01 编辑
回复 19# 可可糖
呵呵，谢谢可可糖！
今天是我固定的休息时间，因为我们正畸大部分的患者都是学龄的青少年，平时是不方便复诊的，因此我周末肯定是有一天要上班，安排这部分小朋友的复诊，补休时间也只有安排在平时了。
上班时间是不可能上网的，复诊病人是预约的，几乎是满满的，在治疗的时候连电话也无法接，因此一天下来，常常有十几个未接电话，对这部分电话预约的病人感到抱歉，也建议你们在下班的时间和你的正畸医生联系。
在我的印象中，工作中的那种专注也是我们专业的体现，没有响个不停的电话，没有昨晚的球赛，只有我的钢丝，只有我的托槽。
第二讲还会持续一段时间，更新可能会有一点慢，因为需要准备大量的资料，谢谢牙套们的关注。
对于牙套们的问题，我会集中开贴回答的！